以心脏病用药地高辛为例,一瓶儿童用药地高辛口服溶液是30毫升,里面的药物剂量只有1.5毫克,市场零售价21.52元。成人服用的地高辛片剂每瓶30片,每片的剂量为0.25毫克,市场零售价约30元左右,不同厂家略有差异。儿童药品不仅是成本高,作为溶液的制作和保存成本也会更高,但是对于儿童药品来说,溶液的剂量更准且更易让患儿服用。
就目前儿童药品的现状,儿科目录共有药物1098种,儿童专用药品只有45种,占4%,其余1053种药物中,有儿童用法、用量的品种约43%。这就意味着,半数以上的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法和用量。
北京市儿童医院医学部副主任 魏京海:有的药治疗窗比较窄,就是它治疗的剂量和中毒的剂量是很接近的,如果剂量分得不准确的话,很容易造成中毒。所以经常会需要血浓度的检测等等来进行给药。
记者在北京市儿童医院拍摄采访的时候,看到药剂师要人工来分配药物剂量,还有的药品要磨成粉末状,按患儿公斤数才能定量。
儿童药品短缺成重灾区
因为儿童机体尚未发育成熟,全身组织和器官都还处于生长发育阶段,功能不完善,用药的时候,一个小小的误差,都可能造成孩子的终身遗憾。
相关专家表示,儿童药品的短缺主要在三个方面。首先是某种药品短缺,这种药品用于治疗某种专科疾病,不分成人与儿童;第二是儿童用药在规格和剂型上的短缺,成人可以服用胶囊或者片剂,但儿童无法服用,另外在药品用量上也会有较大的差距;第三是专门针对新生儿的药品比较缺乏。由于儿童药的研发成本高,风险大,时间长,很少会有家长愿意让自己的孩子来做试体,所以临床实验较为困难,很多企业、研发单位都不愿意在这个领域涉足。根据相关报告显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。从中毒年龄来看,1-4岁儿童占比最大,占64%。
2014年以来,国家六部委出台了关于保障儿童用药的意见以后,很多职能部门也在积极的采取办法来解决儿童用药的实际问题。把纳入到国家基本药品目录里的药物定点生产、定点供应;药监部门在申报儿童用药剂型或者是修改儿童用药说明书相应用法用量的内容,给予优先注册审批,加快审批速度。
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