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【纵深视线】医疗卫生投入也要有自己的“4%”
2013年03月12日 07:42:38
来源: 工人日报
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  如果此次全国人大顺利通过《国务院机构改革和职能转变方案》,“卫生部”这一延续15年的名称将成为历史名词,中国医疗卫生资源配置管理工作将由国家卫生和计划生育委员会承担。

  尽管卫生部副部长黄洁夫公开表示,机构与职能的变化“不会影响医改”,但是,“新医改必须回归公益本性”的呼声依然强烈。

  在接受记者采访时,全国人大代表周海波连声发问:“有没有人能够给我们一个确切的数字——中国每年的医疗卫生投入到底是多少?到底占到当年全国GDP总量的百分之几?到底与发达国家还有多少差距?倘若投入不够,公民怎么能够享有充足的健康保障?新医改又怎么才能回归公益本性?”

  一位不愿透露姓名的医卫界委员直言不讳:“医疗卫生投入不能继续成为一笔说不清的‘模糊账’,一定要像教育投入那样设定限时必须达到的目标,要有自己的‘4%’!”

  要把“模糊账”理清

  “目前老百姓看病掏腰包多,主要在于国家投入少。”全国人大代表、中国工程院院士钟南山说:“我前两天问陈竺部长,到底国家对医疗的预算占GDP的多少,他说实在没有一个准确的数字。现在投入是提高了,有可能接近5.5%,这已经是一个很了不起的进步。但这个比例远远低于其他国家的投入,中国这个缺口太大。”

  不过,在政协医卫界小组讨论会场,一位女委员则在发言中提出另一个相去甚远的数字——“国家财政投入医疗事业太少,只有百分之一点多。”

  那么,国家财政用于医疗事业的投入究竟占到GDP总量的百分之几?

  全国人大代表、广东清远市人民医院院长周海波在接受本报记者采访时,结合手中的《关于2012年中央和地方预算执行情况与2013年中央和地方预算草案的报告》,算出了一笔“明白账”——

  2012年,国内生产总值(GDP)达到51.9万亿元;全国公共财政收入达到117209.75亿元;全国中央及地方财政医疗卫生支出共计7198.79亿元。

  一个很简单的除法,得出的是这样两个数字——2012年,医疗卫生投入占全国财政收入的6.14%,占当年GDP总量的1.38%。

  面对摆在面前的这些数字,周海波代表提出疑问:“5.5%从何而来?”

  依照周海波的算法,记者找到上一年度的政府公开报告,算出了2011年的另一笔账——2011年,国内生产总值(GDP)达到47.3万亿元;全国公共财政收入达到103740.01亿元;全国中央及地方财政医疗卫生支出共计8043.95亿元。

  还是用那个简单的除法——2011年,医疗卫生投入占全国财政收入的7.7%,占当年GDP总量的1.7%。

  如果这一算法符合逻辑,刚刚过去的这两个年头里,中央及地方财政用于医疗卫生的投入比例不升反降,与当年GDP总量的比例同样有所下降。

  记者随后专门找到钟南山代表发问:“根据公开数据算出的比例,与陈竺部长给出的5.5%对不上,这是什么原因?”

  钟南山回答:“这可能是算法的不同。”

  那么,医疗卫生投入占比究竟该怎么算?

  记者请教专业人士后,决定以国家2012年教育投入占到GDP“4%”为基准倒推。

  此次人代会公布的财政数据显示,2012年全国公共财政支出中,教育支出21164.61亿元,占到全年GDP51.9万亿总量的4%。

  结果看上去很清晰。2012年,中央及地方财政投入占GDP总量的比例,教育达到了4%,医疗卫生仅仅只有1.7%。

  那么,5.5%从何而来?周海波代表给记者出示了又一份数据——2011年全国卫生总费用达24346亿元,占GDP的5.2%。

  记者注意到,2012年9月,卫生部长陈竺在国务院新闻办公室举行的记者会上称,据初步核算,2011年,全国卫生总费用达24269亿元,占GDP比重预计达5.1%。

  “2012年的全国卫生费用还没有公布,5.5%应当是以全国卫生支出总费用与GDP总量相比得出的数字。至于卫生支出总费用,则包括政府财政投入、社保及其他卫生投入和个人现金支出。”有着多年财务经验的周海波解释说。

  “不管是医保支出还是个人支出,他们的最终来源都是参保者和患者。相对教育投入而言,国家财政对于医疗卫生的投入确实太少了。”周海波代表说。

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( 编辑: 冯文雅 )
   
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