新华网 于子茹
北京医改方案于22日正式发布。根据方案,北京所有公立医疗机构将于4月8日起全面取消药品加成,统一实施药品阳光采购,设立医事服务费。有报道称,北京医改迈出关键一步。这也意味着在北京看病即将开启“医药分开”的时代。
长期以来,以药补医机制是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。以药补医机制虽然曾经发挥过积极作用,但弊端越来越明显。自2009年,新一轮医改启动以来,“看病难”“看病贵”问题在一定程度上得到缓解,但“以药养医”助推了人民群众看病成本。群众普遍反映部分医院小病大治、过度医疗。要使医改成果得到不断强化和巩固,必须坚决取消药品加成。
在本次医改方案中,最重要的内容便是,北京行政区域内的全部3600余家公立医疗机构全面取消平均15%的药品加成,此外包括CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。北京市卫计委主任介绍,医药分开改革的目标,就是切断医院、医生靠开药赚钱的补偿模式,引导医疗机构、医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理的补偿。换言之,让医生收入与所开药物、治疗实现脱钩,釜底抽薪治理过度医疗问题,让医疗工作者的劳动收入体现在明面上。
在取消药品加成的同时,本次改革还新设置了医事服务费项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现医务人员的技术劳动价值。开设医事服务费后,原挂号费和诊疗费取消。以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,住院医事服务费100元/床日。其他诸如护理费、针灸费等服务价格明显低于劳动价值的项目,也有所增加。
可以预见的是,此医改新政卸掉了医患之间产生直接冲突的利益点,“感个小冒开一包药”之类的不合理现象会逐渐消失。然而,也有专家认为,三大项医改新政全部到位后,患者总医疗费用虽有所下降,但综合降幅不会很大。
我国种种医疗领域问题产生的根本性原因在于医疗资源相对缺乏,且分布不平衡。此次北京医改新方案属于在调配资源上的举措,也即是说,为“节流”之举,并非“开源”。想要指望一次医改举动就能彻底消除“看病贵””看病难“,并不现实。不过,医改之路正是由无数个创新性举措铺就的,虽然暂时还到不了终点,但可以相信,路是靠人们走出来的。
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取消药品加成、挂号费 增设医事服务费 北京医改迈出“一大步”
根据实施方案,参加改革的医疗机构将全部取消药品(不含中药饮片)加成和挂号费、诊疗费,所有药品实行零差率销售,设立医事服务费。2017-03-22 22:23:40
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北京卫计委主任:设立医事服务费为防“逐利诊疗”
我们进行医改,不是完全站在医院的角度去考虑,否则现有体制下医院能实现营利,没有医改的必要。医改考虑医院利益,是为让医院更好地为市民服务,体现公立医院的公益性。2017-03-23 07:40:18
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为什么改?怎样改?——北京市卫计委等部门解读医改方案
4月8日起,北京市行政区域内3600多家医疗机构将全面取消药品加成,设立医事服务费取代原有的药品加成、挂号费和诊疗费,并对435个医疗服务项目价格进行调整。2017-03-22 23:10:34
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