军医支招：孩子发热该怎么处理？

    3、如何处理不同情况的发热

    各种病因可以引起发热，最常见的是各种病原微生物感染，处理发热与治疗病因必须同时进行。是否给予退热治疗，需要在权衡可能的利弊基础上来决定，世界卫生组织建议在一般情况下退热治疗应该只用于高热的小儿，即肛门温度达39℃或以上。退热的目标不是马上让体温“正常”，而是，让其降到一个对机体具有积极保护作用的安全范围或程度。对于一般情况好，没有其他基础疾病的患儿的中低度发热，不主张强力退热治疗，可以适当物理降温，对于持续高热或有基础病的发热（有热惊厥、癫痫病、严重心脑肺部疾患等情况时），应积极退热处理。

    （1）发热患儿都适宜冰枕降温吗？

    冰枕降温是常用的物理降温方法之一。是利用局部的冰敷达到降低头部温度的作用。其具体方法为：将冰袋或冰枕置于额头上或置于脑后，如没有专门的冰袋或冰枕可将冰放于热水袋或塑料袋中应用，情况紧急时也可用冰棍代替。

    但是，并非所有发热患儿都适宜冰枕降温，而且同一宝宝在发热的不同阶段也许不适合应用冰枕降温。

    那么，实施冰枕降温有什么注意事项呢？

    ①6个月以内的孩子不宜冰枕降温。因为小宝宝的体温易受外在温度影响，对于许多小婴儿来说，发热时只要减少衣被就能使体温下降。如果应用冰袋就可能出现过度降温，导致体温不升等问题。如减少衣被体温仍未退，可用温水擦浴。

    ②孩子体温处于上升阶段不宜使用冰枕降温。体温处于上升阶段时，皮肤血管处于收缩状态，皮肤表面的温度是降低的，表现为皮肤苍白、四肢未梢厥冷，可有寒颤出现，此时要注意肢体的保暖，喂些开水。此时，如果使用冰枕或酒精擦浴等物理降温措施，可以使外周血管进一步收缩，可能发生周围循环不良，不利于机体散热，甚至使体温进一步升高。

    ③冰枕降温时不能用冰枕直接接触皮肤。在皮肤和冰袋或冰枕之间要用毛巾或手绢隔开，以免患儿不舒服或局部组织冻伤。此外，冰枕或冰袋也不可放在胸部和腹部，以防止心率减慢或腹泻。

    ④在冰枕降温的过程中，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等寒冷反应，要立即停止。