军医提醒：防微杜渐，谨防慢性损伤

    巧于“减负”，严防腰肌劳损

    巡诊笔记。战士蒋某在某部担任整体自装卸加油车驾驶员已有8年，去年下半年开始觉得腰部酸痛，时轻时重，且反复发作，常常痛得坐立不安。经检查小江患有严重的腰肌劳损。

    病因解析。部队工作任务重、训练强度大，腰肌容易紧张疲劳，久而久之，会引起腰肌劳损。尤其是一些长期坐在空间狭小的驾驶室里的官兵，更容易出现腰部肌肉酸痛、神经压迫甚至腰椎间盘突出等症状。

    腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病。其主要表现为腰部酸痛，时轻时重，反复发作。临床检查腰部外形一般无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，严重患者还可能导致骨质增生或脊柱畸形。

    专家支招。在工作或训练中应注意劳逸结合，如长途驾驶中途应利用好休息时间活动腰部。一些身体较胖的战友要主动减肥，控制体重，减轻腰部负荷。应防止潮湿、寒冷受凉，根据气候变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换衣物。尽量使用硬板软垫床，软垫10厘米厚即可，以保持脊柱的正常生理曲度。

    患病官兵腰痛发作的急性期，建议适当卧床休息，以防止病情进一步发展。可口服布洛芬、芬必得、消炎痛等止痛药，也可用“好得快”局部喷涂，或采用理疗的方法减轻症状。官兵们还可自己动手，进行简易“理疗”，具体方法为：用热水袋或热毛巾在疼痛部位热敷。也可用麸皮1.5公斤，在铁锅内炒煳后，加食醋0.25公斤快速搅拌均匀，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。

    善于防护，提防关节积液

    巡诊笔记。战士小邓长年坚守在深山，多年来在风霜雨雪中摸爬滚打使他落下了关节痛的病根子，如今小邓整个腿部经常酸痛不已，膝盖也肿起来了。经过全面检查，确诊小邓患有膝关节积液。

    病因解析。一些基层官兵平时不注意健康防护，热了就吹冷风、冲凉水澡，作训服由湿穿到干，膝盖疼痛也是轻伤不下火线，诸如此类的不良习惯导致膝关节积液在基层有一定的发病率。

    膝关节积液是一种非感染性炎症疾患，通常是由膝关节滑膜炎产生的。膝关节在受到急性创伤、慢性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎时，滑膜受到相应的损伤或破裂，引起关节液无法正常生成和吸收，膝关节腔内就会积血或积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，如不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在致残危险。

    专家支招。训练时可以戴上护膝，保护膝盖，增强关节的稳定性。要经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而防止滑膜炎的发生，但要避免过度劳累。还要加强保暖，避免受风寒外袭，夏季不要在空调温度开得太低的房间过久停留，不要让膝盖长时间直接暴露在温度较低的环境中，并要避免风扇对着膝部直吹。

    膝关节滑膜炎急性发作时，应将膝关节固定于伸直位，2周内需卧床，让膝关节得到充分的休息，避免关节活动对滑膜造成刺激而促使其分泌更多液体。卧床时，应抬高患肢，以促进血液循环和积液吸收，并禁止负重。肿胀、疼痛得以缓解之后，患者也要避免长时间站、跪、蹲，可利用手杖等一些器具协助肢体活动，以减少膝部负重和屈伸。有条件的患者还可加强关节周围肌肉的力量性锻炼，并选择合理的锻炼项目和适度的运动量。经过治疗后，有一部分患者关节腔内仍会存在少量积液，但这些积液不会对日常生活造成影响，也不会对关节功能造成损害。（解放军报讯 记者 汪海 陈艳霞 通讯员 王志同）