同志们:
2003年全国卫生工作会议到今天就要结束了。三天来,与会代表围绕张文康部长所作的工作报告,回顾了近年来卫生改革与发展的历程,展望了未来卫生事业的发展前景。会议完成了预定议程,取得了很好的效果。
下面,根据会议安排,我对会议进行简要总结,并结合会议讨论情况,就今年的卫生工作讲几点意见。
一、会议的简要情况
这次全国卫生工作会议既是一次重要的年度工作会议,又是本届部党组主持的最后一次工作年会,是一次承前启后的大会。会议的主要任务是,回顾总结过去5年的卫生工作,以党的十六大精神为指导,确定今后一段时间卫生事业的发展思路和工作重点,研究部署今年的各项卫生工作。李岚清副总理对这次会议的召开十分重视,特为会议发来贺信。他在贺信中充分肯定了近年来卫生改革和发展所取得的显著成绩,并对今后的卫生工作提出明确要求。大家感到岚清副总理的指示非常亲切,并对岚清副总理长期以来给予卫生工作的高度重视、直接关怀和领导表示深深的敬意和由衷的感谢。张文康部长代表卫生部党组在会议开幕时作了题为《学习贯彻十六大精神 与时俱进
努力开创卫生改革与发展新局面》的会议主题报告。大家围绕张部长所作的报告进行了分组讨论。为了使大家更深刻地理解当前我国农村卫生工作的重要意义,我们还邀请了国务院发展研究中心陈锡文副主任给大家作了关于我国农村经济社会发展与形势分析的专题报告,报告内容丰富翔实。在会上,湖南、云南、山西、上海、重庆、新疆、广东、宁波、海口等9个单位做了大会交流发言,他们分别介绍了在农村卫生、城镇医疗卫生、疾病预防控制和卫生监督工作方面的一些工作经验和做法,对各地下一步的工作有重要的借鉴意义。
大家在讨论中对张部长代表部党组所作的工作报告给予了高度评价,认为报告立意较高,内容丰富,认识深刻,重点突出,指导性强,听后深受鼓舞,催人奋进。报告全面回顾了5年来全国卫生改革与发展的实践,并总结了我们的体会和经验,这些体会和经验不仅是我们过去取得成绩的原因和动力,而且,仍将继续指导我们做好今后的各项卫生工作。张部长在报告中以党的十六大精神为指导,结合我国卫生工作实际,深刻阐述了卫生与经济社会发展的重要关系,卫生事业发展与全面建设小康社会奋斗目标的重要关系,以及如何坚持正确的卫生事业发展观等重大的理论和实践问题,体现了部党组解放思想,实事求是,与时俱进,把握大局,锐意改革,全面贯彻党的十六大精神,努力实践“三个代表”重要思想的坚定信念,这对于指导全国的卫生工作具有重要意义。报告对今年工作的安排,重点突出,任务明确,措施有力。
讨论中,大家结合各地工作的实际,对五年来的全国卫生工作给予了充分的肯定。普遍认为,在过去的五年中,我们各级卫生行政部门在困难多、压力大的情况下,从维护人民群众的健康出发,不断克服困难,探索和完善卫生改革的各项措施,在城乡医疗卫生体制改革,加强公共卫生和疾病预防工作,强化卫生法治建设等各方面做出了积极的努力。有的同志说,这个时期是卫生改革力度最大,发展最快,是“硕果累累”的时期。与会代表对改革过程中的经验和体会进行了深入交流。会议讨论非常热烈,自始至终充满了求真务实和奋发向上的精神风貌。
讨论中,大家针对卫生改革与发展中的现实问题进行了客观的分析,并提出了许多好的意见和建议。有些同志提出,党的十六大明确提出了全面建设小康社会和提高全民族健康素质的奋斗目标,我们必须抓住这个难得的历史机遇,组织专家进行认真分析,从我国实际情况出发,参照国际惯例,研究提出评价健康素质的指标体系,并制定实现这些目标的实施规划和具体措施;有的同志建议,应针对我国医疗卫生体制改革遇到的深层次问题,开展政策和理论研究,对重大卫生经济政策、充分发挥政府和市场的作用、产权制度改革等问题进行全面和深入研究,在理论和舆论两方面为卫生改革创造良好的发展基础和氛围;有的同志提出,中央已制定农村卫生政策,但仅有政策是不够的,关键是要贯彻落实,用足、用好各项政策,真正做到为农民群众解决健康问题,体现党中央、国务院对农民群众的关心;有的同志提出,卫生工作中还要加强卫生立法的研究和规划工作,将卫生工作的一些政策措施以法律的形式给予保障,加大依法行政的工作力度,保证卫生工作的顺利开展。我们非常感谢大家提出的这些意见和建议,并将在会后进行认真研究。
通过会议的学习讨论,大家进一步统一了思想认识,明确了下一步的工作任务,更加坚定了我们继续推进各项卫生改革与发展的信心和决心。
二、关于2003年全国卫生工作
2003年是我们认真学习贯彻十六大精神,全面建设小康社会的第一年,也是卫生改革与发展处于关键性阶段的一年。关于今年的卫生工作,部党组已确定了工作的重点领域,张文康部长在工作报告中已经提出了明确要求。2003年卫生工作要点也己下发。总体来看,今年的工作任务仍然比较繁重,但是,大家在讨论中纷纷表示有决心、有信心完成好今年的各项工作。下面,我结合会议讨论情况,就今年的工作讲几点意见。
(一)关于农村卫生工作。
做好农村卫生工作,必须充分认识农村卫生工作的重要地位和作用。应该说,大家对这个问题已取得了高度一致的认识。目前,关于农村卫生工作的目标和任务以及开展工作的政策措施都已经明确,关键的问题是要抓落实。
一是关于开展新型农村合作医疗制度的试点工作。温家宝同志最近在中央农村工作会议上的讲话中指出:“在社会主义市场经济条件下,如何建立和完善新型农村合作医疗制度,是一个重大课题,也是一项长期、艰巨、复杂的工作。各地要积极探索新型合作医疗制度和农村贫困家庭医疗救助制度的运行机制和管理方法,并在实践中不断总结经验,逐步完善。”国务院办公厅近日已转发了卫生部会同有关部委制订的关于建立新型农村合作医疗制度的意见。制定这方面的政策需要作大量的沟通、协调工作,难度很大,而要真正贯彻落实下去,难度更大。我们要充分认识到这项工作的长期性、艰巨性和复杂性。举办新型农村合作医疗,我们过去经常讲的关键问题是政策、筹资、管理和服务等。现在,中央对举办新型农村合作医疗的政策,包括筹资政策已经明确。今后工作的关键是落实筹资政策,制定和完善合理、透明的资金使用办法,加强资金的使用监督和提高医疗服务质量的问题。合作医疗的经费管理是各方面都比较关注的一个问题,甚至可以说,是关系到整个新型合作医疗制度成败的问题,但在目前情况下,这又的确是一个难度很大的问题。如何制定和完善合理、透明的资金使用办法,防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费等现象;如何加强对合作医疗资金的使用监督,包括政府部门的监督、农民群众的监督和社会舆论的监督等,都需要在试点前筹划,在运转实践中逐步完善。一旦建立起新型合作医疗制度,医疗服务质量的好坏就会成为群众关注的重点。因此,各级卫生行政部门要特别重视对医疗服务的规范和管理问题,特别是要为参加合作医疗的农民建立健康档案,对在一定时期内没有接受医疗服务的农民进行健康体检。这些工作实施后意义很大,只要我们认真计划,是完全可以操作的。总结过去我们在农村开展合作医疗的经验教训,没有一套好的制度设计很难保证其健康发展,所以,建立新型农村合作医疗的关键就是要设计出符合当前各地实际的、切实可行的一套新的管理、监督与工作制度。这也就是我们进行试点工作的目的。从现在的情况看,各地对这项工作的重视程度和希望参加试点的地区积极性都比较高,这是个好现象。但我们希望试点工作在开始阶段就要重质量,防止出现一味地追求数量、一哄而上的现象。
二是关于农村公共卫生工作。做好公共卫生和重大疾病预防控制工作是农村卫生工作的重点。要落实好这项工作,关键是经费问题和组织工作。目前在一些地方,公共卫生工作尚未引起领导同志的高度重视,经常是问题发生后才意识到事情的严重性。我们各级卫生行政部门要积极、主动地向政府领导和有关部门宣传农村公共卫生工作的重要意义,汇报本地区重大传染病、地方病防治工作情况和存在的困难与问题,以赢得各方面的关心、理解和支持,特别要争取政府领导对这项工作的组织领导和经费保障。公共卫生工作责任重大。李岚清副总理在全国农村卫生工作会议上指出:“我国农村地域辽阔,人口众多,一旦传染病、地方病大面积流行蔓延,后果不堪设想,不但对患病农民的家庭是灭顶之灾,也会给国家和社会造成巨大危害和损失。”近年来,我们发现有些地方传染病的漏报情况非常严重,有些地方儿童计划免疫接种出现大面积的空白人群,这是非常危险的,极有可能出现大面积的传染病暴发流行。另外,疾病监测工作也比较薄弱。当前传染病的报告发病率很难反映发病的真实情况,不利于有关政策的制定和疫情的及早发现与控制,各地必须特别重视这项工作。在公共卫生和疾病预防控制方面,市场是失灵的,必须依靠政府行政部门制定行之有效的政策措施,保证相应的经费,并且要进行经常性的监督检查。在农村,做好公共卫生和重大疾病预防控制的日常具体工作主要依靠乡村医疗卫生机构,要引导乡镇卫生院和村卫生室把工作重点转移到预防保健工作上来。这需要做大量的工作,既要动员基层医务人员充分认识公共卫生和重大疾病预防控制工作的重要性,同时,又要在经费支持上优先保证预防保健工作。现在乡村医疗卫生机构从事公共卫生和重大疾病预防控制工作得不到经费补助的问题比较普遍,这在一定程度上影响了基层医务人员开展儿童计划免疫等工作的积极性,因此,各地要定期对基层开展公共卫生工作的经费落实和使用情况进行检查。
三是深化农村乡镇卫生院的改革工作。大家反映,中央《决定》和配套文件中关于乡镇卫生院改革的政策措施比较明确,而且操作性比较强。目前的主要任务:一是做好政府举办的乡镇卫生院的人员、业务、经费等管理权限上收到县级管理的工作,这项工作要抓紧进行,力争在年内完成。二是各级卫生行政部门要积极支持开展乡镇卫生院人事制度改革。有条件的地方,年内要全面启动卫生院院长的选拔任用和监督管理工作;要进行以分配制度为重点的卫生院内部运行机制改革工作,对于富余人员的转岗分流和目前在技术工作岗位的非技术人员的逐步清退问题,各地要制定切实可行的实施方案并且尽快组织实施。三是在政府办好每乡一所乡镇卫生院的基础上,调整农村医疗卫生机构的布局和结构,对于富余的卫生院,可以实行转制和转向的探索。但在实际工作中要注意规范操作,步骤稳妥,先易后难。
四是关于开展卫生支农工作。首先,做好支援农村卫生工作是城市医疗机构和医务人员的一项重要的社会责任。党中央提出,全面建设小康社会,必须高度重视农村社会事业的发展。十六大报告中要求我们要“着力改善农村医疗卫生状况”。目前我国卫生资源的配置不合理,城市相对集中,农村的医疗卫生条件比较艰苦,许多群众不能及时得到必需的医疗卫生服务,城乡居民健康水平的差距在不断拉大。作为在城市工作的医务人员有责任、有义务通过多种方式直接到农村去,为广大农村居民提供医疗卫生服务,同时,这也是接受培养和锻炼的好机会。第二,各级卫生行政部门要做好组织工作,要把这项工作作为一项重要的任务来完成。城市对口支援农村卫生工作能否长久坚持和取得真正效果,关键在于组织,组织不好就有可能造成卫生资源的浪费,影响各有关方面的积极性。各级卫生行政部门和医疗卫生机构的领导一定要到第一线进行实地调查研究,了解受援地区的实际情况,受援地区到底缺少什么,存在什么问题等等,要与受援单位签定对口支援协议。在支援期间,每年要帮助受援单位建立一套规章制度,开展一项新业务,制定一套新业务的规范,免费培训开展新业务的人员,并支持受援地区开展巡回医疗活动等。第三,接受支援的地方要想方设法做好协助工作。例如,为了支持经济欠发达地区开展巡回医疗活动,国家从国债资金中将拿出专项经费配备巡回医疗车,而巡回医疗车的运行需要建立规范制度。接受支援的单位应在巡回医疗车到来之前,把需要重点诊治的病人合理地组织好,以便集中解决当地疑难重症,从而提高工作的效率和效益。
(二)关于城镇医疗卫生体制改革和医疗质量监管工作。
1、继续探索和实施区域卫生规划工作。
目前,随着改革的不断深化,实施区域卫生规划工作面临着许多新情况、新问题。城市卫生资源配置不合理,利用效率不高的问题仍然比较突出。各地在制定区域卫生规划指导意见和卫生资源配置标准的基础上,要继续抓好调整和优化卫生资源配置工作。为了推进优化卫生资源配置和全行业管理工作,卫生部正在会同有关部门研究进一步推进实施区域卫生规划工作的思路,并在一些城市进行综合卫生改革试点工作。希望各地继续抓好本地区实施区域卫生规划的试点工作,努力争取这项工作能有突破性进展。
2、大力开展社区卫生服务。社区卫生服务是广大群众非常欢迎的一种新型的卫生服务模式。近年来,我们把发展社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的突破口加以积极推进。目前,开展社区卫生服务比较广泛的地方,在方便群众就医、落实预防保健工作以及减轻社会医药费用负担等方面已经逐步显现了积极的成效。但是,我们还应该看到,社区卫生服务工作还处于发展初期。一是目前社区卫生服务的网点太少,大部分群众还无法享受到服务,网点的建设亟待加强。二是包括政府领导、社区群众以及有关方面对发展社区卫生服务的认识还不尽一致,许多的经济扶持政策和措施尚未落实。今年在贯彻有关政策意见的过程中,我们要继续解放思想,打破部门所有的观念。各地要注意坚持体制创新,从为广大群众提供更多的优质服务出发,切实实行开门办社区,积极鼓励社会力量参与举办社区卫生服务。同时,对于已经开展社区卫生服务的地区,要加强政策引导和卫生服务的规范管理,要建立社区卫生机构与大中型医院之间的双向转诊制度。特别要注意安排医院的专家定期下社区,指导社区卫生机构为一些疑难患者明确诊断,制定治疗方案,集中进行健康教育等活动,提高社区卫生服务的工作质量。另一方面,专家的现场直接带教,也可以使社区的医务人员在实际工作中不断得到培养、锻炼和提高,从而切实把这件老百姓关心的好事办好。
3、进一步规范药品集中招标采购工作。各地要在去年开展药品集中招标采购工作的基础上,继续扩大参加药品集中招标采购的医疗机构的数量、采购药品品种,严格规范药品集中招标采购活动,防止乱收费、低价竞争和行政不正当干预等问题,确保这项工作公开、公正、公平的开展。从去年到各地督查情况看,这项工作在保证药品质量、平抑药品价格、净化交易环节、加强卫生系统行风建设和群众受益方面起到了一定的作用。但仍存在不少问题,特别是规范运作问题。这项工作国务院已作了决定,中纪委也有明确要求,我们一定要继续认真地坚持做下去。一是要进一步加强对招标采购工作的责任部门、当事人进行有关的业务培训,明确职责,掌握好政策,规范行为;二是要切实强化监管职能,各有关部门要加强对当地药品集中招标采购工作的监管,及时纠正和查处招标中出现的违规问题。同时,我们还要开展医用耗材集中招标采购试点工作。从目前情况看,医用耗材、特别是贵重耗材采购中存在的问题比较突出,社会群众反映强烈,必须尽快规范医用耗材的采购工作。
4、加大工作力度,继续改善服务态度,提高医疗质量。近年来,各级各类医疗机构在改善服务态度,加强医患沟通,提高医疗质量方面作了大量的工作,也取得了明显的成效,但是,目前这仍然是广大群众对我们医疗服务工作意见比较多、反映比较大的问题。今年卫生部要求各地仍然要把这项工作作为一项重点任务抓紧、抓好。首先,加强医疗服务质量监管是卫生行政部门的一项重要责任。各级卫生行政部门要依法加强对辖区内各级各类医疗机构服务质量的监管,要定时定量进行医疗服务质量的检查,并将检查结果和有关医疗服务质量、价格、费用等信息及时向社会公布,引导老百姓选择医院,鼓励和促进医院之间公平有序的竞争。去年,卫生部要求各地要将定期检查的结果上报,但有部分省份没有按照要求报告。今年仍然要求各省每半年向卫生部报告一次,明年的全国卫生工作会议上我们将通报各地检查、公布、上报的结果。第二,各级卫生行政部门要督促、检查医院院长对医疗服务质量责任制的落实情况。医院院长是医疗服务质量的第一责任人,必须切实加强医院管理,确保医疗服务质量的不断提高。第三,要进一步完善患者投诉处理和医患争议处理机制。目前,发生医患纠纷后,患者在投诉过程中,经常遇到有些卫生行政部门和医疗机构对患者投诉的处理不及时、态度不热情的情况,从而导致有些矛盾和问题由于不能及时处理而激化。建立对患者投诉处理和医患争议处理机制是医疗机构管理中的一个重要方面,特别是在当前的情况下,这个问题要引起我们的高度重视。对于患者反映强烈的问题和意见,卫生行政部门和医疗机构领导必须及时妥善处理,防止事态扩大。第四,我们要继续坚持推行“以病人为中心”的服务理念和病人选医院、选医生的做法,同时,我们还要鼓励各级各类医疗机构在方便群众,改善服务态度,提高医疗服务质量方面探索总结新的方式方法。第五,为了规范医院评审工作,卫生部委托中华医院管理学会对“医疗机构评审标准和评审办法”作了修订。修订中特别强调了医疗安全和医疗质量,强调了医疗机构的内涵建设。评审工作需进一步论证,并进行试点,然后逐步推开。
5、关于贫困人口的医疗救助问题。党中央、国务院十分关心贫困人口的基本生活问题。新一届党的中央常委会在成立之初就召开了专题会议研究这个问题,明确了要尽快建立对生活困难群众的医疗救助制度。各级卫生行政部门要在政府的统一组织领导下,会同有关部门认真研究解决好这一问题。作为政府举办的公立医疗机构,为政府分忧,为困难群众及时送上党和政府的关怀和温暖,体现医务人员对困难群众的体贴和关怀,献上一份爱心,这是义不容辞的社会责任。许多地方在这方面已经探索出了一些好的做法和典型经验,例如,积极争取地方政府在这方面给予政策和经费支持;选择一些适宜的医疗机构高效益地利用好这些资金;广泛发动医务人员为贫困人口送温暖、献爱心等。希望各地要认真做好这项工作。
(三)关于疾病控制和预防保健工作。
一是关于艾滋病等重大疾病的防治工作。艾滋病目前在我国处于快速增长期,艾滋病防治形势非常严峻。大家在讨论中认为,当前艾滋病防治工作中存在的主要问题首先是认识问题。部分疫情较严重地区的同志存在思想顾虑,担心艾滋病会影响地区形象和经济发展,顾虑查出病人无药或者无力治疗,会给病人生活、精神造成压力,影响社会稳定和政府工作,因此,隐瞒或者延缓疫情上报,甚至不开展宣传教育和疫情调查。一些报告病例较少的地区盲目乐观,认为艾滋病在近期不会成为当地影响较大的问题,不必开展宣传和防治工作。这些不正确的认识是阻碍我国艾滋病防治工作顺利开展的重要原因,其后果是贻误战机,失去主动。其次是宣传教育力度不足。目前对艾滋病防治宣传教育的经常性、广泛性、深入性和持久性不够,特别是在农村和流动人口中,预防艾滋病知识的知晓率很低。三是存在严重的疫情漏报现象。四是艾滋病病人的治疗问题。艾滋病病人的治疗问题对控制疫情的蔓延十分重要,必须尽快采取有效措施。最近,中央领导同志对艾滋病防治工作多次作出重要批示,要求各有关部门高度重视此项工作。中央财政也增加了防治专款。当前,卫生部正在加强对全国艾滋病疫情监测、示范区的建立和各项防治工作的开展,以及抗病毒药品的供应、使用和管理,中央经费的使用等方面问题的研究并制定具体措施。各地也要按照有关规划和行动计划的要求,在地方政府的统一领导下,切实抓紧艾滋病的各项预防控制工作,必须加强监测,力争摸清底数,把各项预防控制措施实实在在地落实下去。我们绝不能错过这个时机,否则将后患无穷。
二是关于健康教育和健康促进工作。在群众中广泛开展健康教育和健康促进活动,倡导科学、文明、健康的生活方式和行为,提高全民自我保健意识和能力,对于预防许多疾病,特别是重点传染病、慢性非传染性疾病具有事半功倍的重要作用。近年来,通过积极努力的工作,我们在这方面取得了一些进展,但是,应该说,这项工作尚未得到应有的重视和投入,与群众的需要和我们预防控制疾病工作的需要仍然有较大差距。2003年各地要结合本地的实际情况,认真研究开展健康教育和健康促进的内容和方式方法,要针对重点人群与行业,制定健康教育与健康促进工作规范,进一步促进健康教育的社会化和大众化,切实达到改变不良行为和生活习惯的目的。要认真落实农村初保纲要和全国亿万农民健康促进行动五年规划中各项健康教育与健康促进任务,积极探索“全国亿万农民健康促进行动”综合试点,进一步在广大农村有效地传播基本卫生知识。各地要按照卫生部和中央文明办的部署,开展好“相约健康社区行”全国健康教育巡讲活动。通过城乡健康教育与健康促进活动,不断增强群众自我保健意识,提高全民健康素质。
(四)关于卫生法制工作。
一是加强卫生立法工作。在会议讨论过程中,许多代表提出要继续加快卫生立法步伐,完善卫生法律框架,特别是在新一届政府开始阶段,要做好立法规划。今年要继续做好《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《医疗事故处理条例》等法律法规的宣传和相关配套文件的落实工作;继续做好《中华人民共和国卫生法》的起草论证工作;组织《中华人民共和国精神卫生法》、《医疗机构管理条例(修订)》等的起草工作;配合国务院审议《预防接种管理条例》、《医疗废物管理条例》、《护士管理条例》等行政法规;进一步加快与WTO有关的卫生标准制、修订工作。通过法律法规的不断完善,规范卫生行政行为,转变观念,依法行政。
二是继续加快卫生监督体制改革工作。首先,各级卫生行政部门要牢固树立卫生监督为保障人民群众生命安全、健康和为社会主义市场经济建设服务的思想。紧紧抓住关系人民群众切身利益的热点和难点问题,切实加强对市场的直接监督检查,提高监督检查的频次数,继续推行量化检查、分值管理的试点工作。要加大专项整治力度,狠抓大案要案,继续保持对危害人民群众健康的违法行为的高压打击态势。第二,要因地制宜,继续推进市、县卫生监督体制改革进程。要坚持一切从实际出发的原则,根据当地社会经济发展和卫生监督工作的需要,科学规划、建设和调整基层卫生监督机构。要认真总结几年来卫生监督工作的有益经验,进一步理顺执法关系,明确事权,加强部门之间、地区之间的协调配合,加快信息化建设,提高执法效率和工作水平。第三,各地要以依法行政、转变作风、树立良好卫生执法形象为重点,切实加强执法队伍建设。积极探索和完善符合基层工作特点的岗位责任制和目标责任制,不断推进基层各项制度建设。大力开展执法工作创优活动,不断加强思想建设和作风建设,建设一支作风正、业务精、纪律严的卫生监督执法队伍,树立卫生行政执法新形象。第四、各地要切实加大对卫生监督执法的投入,加强卫生监督执法机构基本建设和能力建设,保证执法用车和现场采样、检测手段,为深化卫生监督体制改革创造有利条件。
三是加强卫生执法稽查工作。去年我们按照国务院的统一部署,组织开展了一些专项整治工作,对于维护市场经济秩序,锻炼卫生监督队伍都取得了明确的成效。但在这些活动中,我们也发现,一些地方的市场秩序混乱,其中的一个重要原因是执法机关只收钱不监督,有的执法人员与被监督对象之间互相勾结,有的甚至已经成为违法犯罪分子的保护伞。最近,新闻媒体曝光的一些典型案件就揭露了这方面的问题。国务院领导高度重视,要求严惩有关肇事者,同时要严肃追究有关卫生监督执法人员和行政管理人员的责任。国家已经进一步建立和完善了对执法部门及其人员的行政责任追究制度,这就要求我们必须把卫生执法稽查工作要摆在重要工作日程,对于知法犯法的单位和人员一定要严厉打击,决不手软。
(五)关于卫生人才队伍建设和人事制度改革工作。
人事制度改革是我们目前推进各项改革中的一个难点和关键点。卫生系统的人事制度改革要注意研究医务人员的管理特点和就医与行医中的规律。我们改革的目的是要用好人、管好人,充分调动广大卫生人员的积极性,要按照社会主义市场经济的规律和卫生行业的自身规律,设计既合法,又能使广大群众受益,同时还能调动广大卫生人员的积极性,发挥人才资源效益的管理办法。今后一个时期,我们要通过不断深化卫生人事制度改革,树立人才资源是第一资源的观念,加强学科建设和人才培养,全面实施人才聘用制度,深化专业技术人员职称改革,加快卫生管理干部岗位培训等,逐步建立起符合卫生工作特点的政事职责分开,政府依法监督,单位自主用人,人员自由择业,科学分类管理,配套措施完善的管理新体制,基本建立起人才结构合理,有利于优秀人才脱颖而出,充满生机和活力的运行机制,为卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。
当前,还要进一步深化分配制度改革。在深化分配制度改革中要以完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度为重点,坚持效率优先、兼顾公平,既要提倡奉献精神,又要落实分配政策,既反对平均主义,又要防止收入差距悬殊。卫生部最近印发了《关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见》等几个配套文件,希望各地结合实际情况积极探索,通过试点不断总结经验。
(六)关于卫生理论研究和新闻宣传工作。
在会议上,许多同志就加强重大卫生改革理论研究和新闻宣传工作提出了许多好的意见和建议。很多代表指出,在深刻领会和认真贯彻党的十六大精神,以“三个代表”重要思想统领卫生改革与发展的过程中,我们面临着许多的重大理论问题,这些问题需要我们组织力量进行深入的研究。卫生部已经就与全面建设小康社会有关的健康指标体系问题和卫生政策问题组织人员进行研究。各地也要组织力量开展有关研究工作。必要时要把全国卫生系统的研究力量组织起来,共同开展重大课题的研究。为了掌握卫生服务的重要信息,为科学决策服务,今年,卫生部要在全国开展第三次卫生服务总调查工作,希望各地要积极协助。
关于卫生新闻宣传工作。我们能否充分利用各种新闻媒体把卫生工作的大政方针和卫生改革的一系列政策措施向社会各界讲清楚,把卫生改革与发展的道理讲明白、讲透彻,把卫生系统广大职工的思想认识统一起来,从而为卫生工作创造一个良好的社会氛围,这对我们推进改革具有十分重要的意义。但是,目前的卫生新闻宣传工作与实际需要和大家的要求还有较大差距。希望在今后的工作中,各级卫生行政部门要切实重视卫生新闻宣传工作。社会和媒体非常关注卫生工作,我们要有宣传的意识和策略。我们要把这项工作纳入整个工作计划,在研究业务工作或者出台重要政策的同时,要做出相应的宣传计划,要善于利用各种机会和时机进行宣传工作,而且要把新闻宣传与政策研究紧密结合起来,把新闻宣传与健康教育有机地结合起来,在卫生新闻宣传的深度和广度上下功夫。要在加强对卫生系统中先进典型的宣传报道的同时,对于一些反面的典型案件也要主动曝光。在宣传工作中,我们还要在动员社会媒体的同时,注意充分发挥《健康报》等行业报刊的优势作用,进行全方位、有深度的卫生宣传工作。
(七)加强卫生系统精神文明和卫生行业作风建设。
卫生系统要深入开展党的基本理论、基本路线、基本纲领和“三个代表”重要思想的宣传教育活动。各地要采取多种形式,加强基层党组织建设,发挥党员的先锋模范作用,自觉抵制各种不正之风。要在医务人员中广泛宣传党的十六大精神和卫生改革与发展的重要方针政策,要通过卫生方面的国情教育和深入细致的思想政治工作,按照党中央“两个务必”的要求,大力发扬艰苦奋斗的作风,引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。要严明党的纪律,对于违规违纪的党员和领导干部更要严肃处理。
医疗卫生行业既是社会主义精神文明建设的重要内容,又是反映社会精神文明的一个窗口。我们要在全系统加强职业道德教育,开展创建文明行业活动。各地要注意发现和总结新的职业道德教育方式方法,树立先进典型,要教育和引导广大医务人员牢固树立“救死扶伤、忠于职守,爱岗敬业、满腔热情,开拓进取、精益求精,乐于奉献、文明行医”的行业风尚。自觉抵制拜金主义、个人主义和享乐主义的影响和腐蚀。
继续加强卫生行业作风建设。要坚决反对一切有损群众利益的行为,严肃查处违纪违规行为,完善内部监察和社会监督制度,坚决纠正行业不正之风。最近,新闻媒体曝光了极少数医务人员索要红包、吃拿回扣的行为,在社会上引起了很大的反响,不仅给卫生行业的形象带来了严重的不良影响,而且极大地伤害了广大群众对医务人员的信任和对卫生工作的感情。许多同志在讨论时指出,这些事件的发生应该引起我们各级卫生行政部门领导同志深思,我们应该举一反三,认真检查一下在这方面该做的事情是不是已经做到位了。如果这些侵害群众利益、败坏医德医风的事情屡禁不止,我们卫生部门和卫生行业的良好形象怎么能够树立起来,怎么能够得到群众的信任。对于严重违法、违纪,坑害百姓的个别人员,必须作出严肃处理。
三、关于贯彻会议精神的要求
目前正值政府换届的时候,会议结束之后,各地要把这次会议精神及时向当地党委、政府汇报,争取得到他们对卫生工作的理解与支持。各地还要认真学习本次会议的精神,总结本地近年来卫生改革与发展的基本经验,以推动今后工作的顺利开展。今年全国卫生工作的任务仍然比较繁重,各地要周密计划、统筹安排好各项工作。要从实际出发,从大局出发,心中要时刻装着老百姓,深入调查、思考、研究、探索卫生改革的重大理论问题和新的工作思路。
最后,我想强调的是,要顺利完成今年的各项工作任务,推进全国卫生改革与发展,我们必须要有奋发有为、知难而进、昂扬向上的精神状态。党的十六大报告指出:“发展必须坚持和深化改革。一切妨碍发展的思想观念都要坚决冲破,一切束缚发展的做法和规定都要坚决改变,一切影响发展的体制弊端都要坚决革除。”回顾我们所走过的发展历程,我们体会到了改革的艰辛,但也倍感鼓舞和欣慰。面对当前实际工作中的各种困难和问题,我们一定要解放思想、实事求是、与时俱进,应该说,我们有充分的理由相信,卫生改革与发展必将取得新的更大的成就。
同志们:让我们高举邓小平理论伟大旗帜,全面贯彻“三个代表”重要思想,在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下,振奋精神,开拓创新,扎实工作,为实现十六大提出的宏伟目标,为提高全民族健康水平和健康素质而努力奋斗。