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　　由共和党人把控的美国国会参议院１２日投票通过一份预算决议，指示多个关键委员会尽快起草有关废除“奥巴马医改”的相关草案，被外界视为国会推动废除现行医改法案的第一步。

　　投票通过后，候任总统唐纳德·特朗普对此表示“祝贺”。媒体普遍认为，要想完全废除“奥巴马医改”估计需要２至３年时间，民众权利可能受到损害。

　　【通过预算决议】

　　经过数小时争论，国会参议院最终在１２日凌晨以５１票对４８票通过了这项预算决议，指示国会多个委员会１月２７日前起草好推翻“奥巴马医改”的各项立法草案。众议院预计最早将于１３日对此预算决议进行表决。

　　此前，共和党人曾将此预算决议称为“废除奥巴马医改决议”。如果众议院通过议案的话，共和党人未来可在国会以“简单多数”投票推翻奥巴马医改，民主党人的阻挠将变得无足轻重。

　　“下一步就是通过立法最终废除奥巴马医改，并推行更精明的医疗政策，”参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔在表决通过后说。这位资深共和党人还透露，推翻现行医改法案的同时，新一届政府将确保平稳过渡，建立以病人为中心的医疗制度。

　　“奥巴马医改”即《平价医疗法案》，被认为是即将离任的总统贝拉克·奥巴马执政８年“最重要的内政遗产”。民主党主张，这一法案自２０１０年通过以来，已使近２０００万此前未被医保覆盖的美国人获得健康保障。奥巴马在其告别演讲中也“自夸”称，美国的医疗保健费用增速已降至过去５０年以来最低水平。

　　不过，特朗普去年大选期间的核心主张之一就是废除“奥巴马医改”。他批评这一法案覆盖面窄、保险费用昂贵、增加工薪阶级支出等。这些观点为这位共和党人吸纳了大量白人中产及以上阶级的选票。

　　预算案通过后，特朗普在社交网站“推特”上写道：“祝贺参议院迈出推翻奥巴马医改的第一步。接下来轮到众议院了。”

　　媒体普遍形容，参议院“在特朗普施压下”通过该预算决议。民主党人、不少民众乃至部分共和党人都质疑，在没有可替代方案的情况下，如此“快马加鞭”地废除原有医改法案是否会带来极大风险？

　　【废除替代并行】

　　美国国会众议院议长、共和党领袖保罗·瑞安在参议院通过预算案后表示，国会需尽快行动，因为“奥巴马医改”已经趋于“崩溃”，不过“我们希望这一过程能正确推进。”

　　瑞安和特朗普此前表示，共和党的目标是“废除”和“替代”同时进行。不过当天瑞安并未给出废除和替代“奥巴马医改”的时间表。

　　此前有报道称，被特朗普提名卫生和公共服务部长的佐治亚州联邦众议员汤姆·普赖斯，曾设计了一套“详细的、综合的”方案以替换“奥巴马医改”法案。数月前，这套方案中许多理念被众议院共和党人采纳为执政方针。

　　不过美联社认为，废除医改法案可能会遭到部分民众反对，因为如何支付新的保费、如何保护消费者和保险公司的权益等问题都尚待解答。推翻“奥巴马医改”的过程可能长达２至３年。

　　路透社１２日报道，“奥巴马医改”的未来命运其实就是一次民主、共和两党之间高风险的政治摊牌，存在损害已参保群众利益的风险，更可能给美国医疗健康保险市场造成混乱。（郑昊宁 新华社专特稿）

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责任编辑： 赵冰