挂羊头，卖狗肉，医保定点药店卖起日用品。（中草药给你换了一下嘛，玉兰油。这个就不给你了啊，这是你留的这是俺留的。）

    兑现金，变招数，医保定点药店玩起新花样。（有一种狸猫换太子这种现象，每个药店里面自己有一个账目。） 敬请关注《新华纵横》——《医保卡变身购物卡》。 

    生了病有大夫看，有医院住，能够得到基本的安全保障，作为社会保障制度中受众最广的医疗保障制度，影响和改变着每个人的生活。然而，让人不可思议地是，有些地方就医、买药用的医保卡却成了一个“怪胎”，拿医保卡干什么的都有，买滋补药、购物，兑换现金等等，形形色色的招数层出不穷。在河南省郑州市的一些医保定点药店里，用医保卡就能买到日用品。  
   
    在河南郑州大学第一附属医院附近，药店较为集中，一些药店门上醒目地贴着“省直医保定点药店”、“市直医保定点药店”的招牌。走进药店，里面的柜台上除了药品外，还设有专门摆放着各种保健品、洗发水、牙膏、口香糖等物品的柜台，一位药店销售人员正忙着向顾  客推销化妆品。  
   
 根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，医保卡属于国家设定用于医疗消费的专用个人账户，属于专项消费，持医保卡消费的顾客按规定不能用于支付非药品性商品支出，只能购买国家设定的《医保目录》中规定的药品，即包装盒上印有“国准字”字  样标记的药品、保健品，其他物品则不允许用医保卡刷卡购买。但为了扩大销售额，许多药店对相关的规定置若罔闻。在河南郑州市纬四路一家规模较大的药店，门口最显眼的地方摆着保健品专柜和一个化妆品促销专柜，在收银台里的货架上，陈列着各类洗涤和化妆用品，不知道的还以为走进了一个化妆品专卖店。

    药店销售人员 : 这个是保湿精华露。记者：我卡里的钱只剩90多块钱了。 药店销售人员：保湿110元，换另外一个。记者：这个多少钱？ 药店销售人员：这是你那单据看一下。 记者：怎么是中草药啊？ 药店销售人员：中草药给你换了一下嘛，玉兰油，这个就不给你了啊 ，这是你留的这是俺留的。记者：我这个就是中草药，是吧？ 药店销售人员：对。

    在郑州桐柏路的一家药店，记者遭遇了同样的事情，购买的香皂、口香糖摇身一变成了阿莫西林胶囊。在记者暗访的十几家医保定点药店中，这种现象都不同程度地存在。一些业内人士告诉记者，这些药店为了掩盖违规销售的事实，实行内外两本账，自己留一本明细账，而  给顾客的都是以药品为主的销售单据。

    河南省郑州市健康人大药房经理孙占军:  有一种狸猫换太子这种现象，每个药店里面自己有一个账目，在刷非医保产品的时候，他完全可以自己从自己电脑里的非医保系统，刷出他自己应该销售的金额，另外把这种金额再用医保产品进行充抵。

    这位药店经理告诉记者，如今药品零售行业竞争非常激烈，那些获得医保定点销售资格的药店，本来就有很大的优势，现在，顾客用医保卡又可以在药店购买其他用品，这种行为很大程度上损害了药品销售业之间平等竞争的权利。

    河南省郑州市健康人大药房经理孙占军 :  这些药店他就是为了达到自己销售额的目的，达到自己利益的目的，就这样暗渡陈仓。损害了我们这些没有医保药店平等竞争的权利，另外也违背了国家政府对这些医保药店的一种信任。

    1994年，国家决定采取个人账户和社会统筹为基础的医疗保障制度，并以江西九江、江苏镇江为试点，对职工医疗的费用筹措、使用范围、支付形式和管理方式进行改革。1996年，国家在全国57个城市扩大试点，并取得初步成效。可如今，百姓手里的医保卡在定点医保药店却变成了购物卡。那么，这种行为有关部门是否允许呢？ 

    河南省郑州市二院医保办主任高兰芳: 这一类与治疗无关的，这些是不允许走医保的。医保都有规定，不允许这种消费，如果一旦检查发现，有人举报，肯定要撤销你的定点药店。 

    记者在采访中了解到，这种用医保卡在定点医保药店购买非医药物品的现象在不少地方都存在。在广州，医保卡可以来兑换现金，而且，老百姓也很少有人对此举报。关于这种行为的对错，大家也是说法不一。

    郑州市民一: 因为毕竟是个人账户的钱，而且你现在医疗保障本身也要个人掏一部分钱，并不是完全都是公家报账的，实际是个人资产的一部分，应该是个人有权力支配，但是就是说怎么规范是另一码事。  
     
    郑州市民二：我感觉既然是医疗这一块大头还是在国家出，所以还是应该按照正规的，应该正当地用在医疗方面，会好一些吧。  

    郑州市民三：觉得不太好吧，那样刷，平时你把用到化妆品用品上，你平常有病的时候需要刷卡的时候那个钱不就少了么，我觉得不应该这样做，那药店肯定要规范起来好。 

    河南省社会科学院经济研究所所长谷建全 :  从经济学上来讲，有一个属于叫流动偏好，就是人对现金有一种心理上的偏好，好像变成现金，心里踏实，有这样一种情况，但实际上这个里边，我觉得有深层含义，这个里边肯定有这个医疗保险制度本身的缺陷，有这个里边管  理里边的一些漏洞，才会导致这样一种情况。  
   
    谷建全告诉记者，持卡人没生病，个人账户里面的钱用不上，持卡人就会想方设法变现或变成物品。而医保卡发给个人后，有关部门根本就无法监管，药监部门没有足够的证据去捉非法药贩子，而医保中心也是管得了这一单，管不了那一单。目前河南省共有定点零售药店300多家，而参加河南省直医保的就有20多万人，如果这种违规销售的现象继续蔓延，将会对医保体制造成很大的危害。 

    河南省社会科学院经济研究所所长谷建全:  我觉得会出现一个基金一旦用完或者是用去大部分，那么这个持有人一旦有病，那么就会出现看不起病这样一种情况，那么如果是有病看不起病，就会对社会稳定形成极大的冲击。另一方面来讲，就是作为医药商店，那么，这些医药商店出售非医药类商品，我觉得这本身它就是违法经营，因为他要迎合持卡人购买非医药商品，那么他就需要造假，需要做假账等等，这也扰乱了市场秩序，扰乱特别是医药市场的秩序。  

    医保卡个人账户资金是由参保单位和个人筹集的，为参保个人用于支付门诊费及药店购药，医保卡兑现或者购买其他商品，虽然没有明确法律界定，也很难处理，但医保卡“专款专用”的性质已受到严重冲击。“千里之堤，毁于蚁穴”，这种行为如果长此下去，必定会对  我国医疗保障制度造成影响。好，感谢关注今天的《新华  纵横》，明天见。