云南省艾滋病关爱中心所接治的23位艾滋妈妈,除一位外,全部生下了健康的小生命。央视《新闻会客厅》日前采访了该中心主治医师周曾全和生下健康宝宝的艾滋妈妈刘菲。
周曾全:她到医院时快要生产了,我们做了艾滋的
母婴阻断。当一个艾滋阳性的妈妈怀孕后,我们首先建议她流产。
主:为什么?
周:因为母婴传播是能阻断,但是它不是百分之百的阻断,有风险。
主:为什么您还要帮助那么多艾滋妈妈把孩子生下来呢?
周:她感染艾滋后,生命可能很短了,如果有个孩子,就是她生命的延续。
主:这个比例高吗?
周:可能百分之七八十都愿意生孩子。
三项措施阻断母婴传播
主:孩子在妈妈肚子里,血脉相连,怎么能够阻断传播呢?
周:母婴传播分三个阶段,一是在母亲怀孕期间传播,二是在分娩时传播,三是母乳喂养时传播。所以解决问题,第一是用药物,让妈妈吃了抗艾滋病病毒的药物后,让她体内的病毒数量迅速地下降,孩子的安全就上升了。第二是分娩方式的干预,孩子如果从产道分娩,就会接触母亲的分泌物,产道里有大量的病毒,所以在有条件时,尽量做剖宫产。第三是尽量争取人工喂养,不要母乳喂养,因为母乳里也有病毒。
什么是母婴传播
母婴传播也称围产期传播,即感染了艾滋病毒的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将艾滋病毒传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。如果母亲是艾滋病感
染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
母婴传播的特点
①宫内感染,胎儿HIV的感染常呈弥散性,多发生在妊娠晚期。
②分娩时经产道感染,40%HIV阳性孕妇的宫颈分泌物中可检测到HIV。从破膜到胎儿产出,超过4小时的婴儿HIV感染危险率高
③产后感染,产妇乳汁中可检测到HIV,估计2000年后所有感染的儿童中30—50%是通过母乳喂养感染的。
影响母婴传播的因素
①母体HIV感染情况:病毒载量高的妇女较病毒载量低的妇女更易将HIV传给孩子。
②产科因素:产程越长,感染的危险越大;双胎时,第一胎感染的危险大于第二胎;阴道产感染率大于剖宫产。
②营养因素:营养的缺乏可影响粘膜的完整性,并促进宫颈与阴道中HIV的排放,增加垂直传播。
④与性病合并感染:合并感染的母亲较单一感染的母亲传播率高。
⑤母乳喂养:母亲产后通过乳汁发生传播的危险性最高。
⑥早产儿和低出生体重儿:感染的母亲所产的婴儿体重低,34周以前出生的婴儿比34周以后的更易感染。
艾滋病毒威胁新生儿
母婴传播的艾滋病毒越来越威胁着众多婴儿的生命,此情况在中国有上升趋势。专家呼吁警惕母婴传播艾毒的流行。
据了解,艾滋病已成为全球儿童死亡的一个主要原因,感染艾毒的儿童中有百分之九十是由母亲传播的,估计全球每年有二百四十万感染艾毒的妇女生育孩子,造成每年六十万新生儿感染艾毒。艾毒感染使全球新生儿死亡率增加了百分之七十五。