当前出现的看病难，主要不是医疗卫生服务供给不足，而是看病费用太高，部分患大病的群众因难以支付高额费用而得不到及时救治。从中国的国情出发参考世界上绝大多数国家的经验，在中国实行免费医疗短期内是很难做到的，因为这确实需要一大笔政府开支，而且如果对于医疗服务没有科学控制，也会造成很大的资源浪费。所以我们现在强调的是要免费为群众提供公共卫生服务，要按成本收费为居民提供基本的医疗服务。

    “十五”时期中国卫生改革与发展取得显著成就

    “十五”时期，随着我国国民经济快速稳定发展，国家实力明显增强，人民生活持续改善，社会事业全面进步，中国卫生事业也取得了前所未有的发展。

    ——加强公共卫生体系建设，重大疾病防治取得明显进展。

    各级政府加大公共卫生投入，加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生监督体系建设，健全疾病监测网络，加强重大疫情预警预测，完善突发公共卫生事件应急预案。落实防治艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病的政策措施。全国建立了防控人感染禽流感等新发传染病的领导机制和工作体系。国家免疫疫苗接种覆盖面达到95％以上，孕产妇住院分娩率达到85％以上。国家安排专项资金，实施农村改水、改厕等重大公共卫生项目，有效改善了农村的环境卫生和农民的生活质量。

    ——建立新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件。

    从2003年起，在全国逐步建立以政府投入为主、与农民自愿筹资相结合，以解决农民大病医疗困难为主要内容的新型农村合作医疗制度。到2006年底，全国有1451个县(市、区)开展了农村合作医疗，占全国县市总数的50％，有4亿多农民参加，占全国农村人口总数的45％。农民的就诊率和住院率明显提高，就医负担有所减轻，因病致贫、因病返贫问题明显缓解，受到了广大农民的欢迎。　

    国家制定农村卫生发展建设规划，各级政府在五年内投入300多亿元资金，加强农村卫生基础设施建设，购置必要的医疗设备，改善农村医疗服务条件。从2005年开始，在全国实施“万名城市医生支援农村工程”，中央和地方政府投入专项经费，组织城市医师到农村县医院和乡镇卫生院，直接为农民服务，并帮助培训农村医疗技术骨干，提高农村卫生服务水平。

　　——调整城市医疗卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务。

    改革城市医疗卫生服务体系，以防治结合、方便群众、低廉收费为目标，把发展城市社区卫生服务作为城市卫生工作的重点。目前，全国已经有95％以上的城市、88％的市辖区和50％以上的县级市组织开展了社区卫生服务。2006年中央政府就发展社区卫生服务提出了指导性意见，有关部门就社区卫生机构建设、人才培训、服务管理等制定了一系列配套政策，为社区卫生服务发展奠定了基础。今年，中央财政安排专项预算，对中西部地区发展城市社区卫生服务给予资金补助。    

    同时，我们连续三年开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，严格技术准入和人员资格准入，加强医疗服务质量监管，规范医疗技术操作管理办法，普遍推行医疗价格公示制度和医院院务信息公开制度，推进医疗服务价格改革，规范药品和高值医用耗材采购，控制医药费用。

    按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家卫生健康状况，主要有三个指标，即人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。2005年，我国人均期望寿命达到72岁，比2000年提高了0.6岁；孕产妇死亡率为48／10万，比2000年降低10％；5岁以下婴幼儿死亡率为25‰，比2000年降低37．1％，标志着“十五”时期我国居民的健康状况有了进一步改善。