邵一鸣研究员介绍艾滋病疫苗的研发 中国网杨佳/摄

    12月1日，由中国生物技术发展中心、中华医学会等有关单位举办的第四届健康科技高峰论坛在中国生物技术学术中心举行。本届论坛结合“世界艾滋病日”，以“艾滋病防治研究的科技进展与展望”为主题，报告内容涵盖艾滋病的预防、诊断、治疗和疫苗研发等方面。以下为邵一鸣研究员介绍艾滋病疫苗的研发。

    邵一鸣：在疫苗领域，我们可以看到它不仅仅在传染病领域，甚至在其他领域也使用疫苗。去年有了很大的突破，他们的疫苗获得了批准，可以在试点当中应用，这些学者很高兴。当然，我们要加这个注解，这个疫苗是病毒引起的，所以凡是病毒引起的疾病，除了传染病以外，包括癌症都可以使用。

　　80年代每天感染艾滋病大概5万人

    艾滋病疫苗在整个艾滋病的预防控制当中作用目前还在试点阶段，但是可以从国际上的情况了解到，从80年代人群每天感染大概5万，当时是每天最早是2位数到3位数，一直到6位数。

    当时知识非常少。当时在国际上世界卫生组织的顾问来华访问的时候，我们在北京东单银行做一个调查，那个时候大概北京市10个人当中只有一个半人知道艾滋病，不到5%。但是随着国际上的工作开展，认识这个知识的人越来越多，现在从事的人都知道。这是大力宣传的情况。而经费从10亿左右现在到上千亿，我们国家也很高的。

    但是，我们说总体的感染情况没有大的改变，以至于安南秘书长卸任的时候特别遗憾地说，有一件工作没有做好，就是艾滋病。从这个意义上讲，艾滋病是和人的行为有关系的。目前，在艾滋病预防控制当中，所有的策略包括社会行为干预和社会生物干预。社会行为干预除了健康教育，还有美沙酮的替代。

    我刚刚看到一个消息，有些地方已经用低剂量的海洛因来代替。还有一个是靠生物医学的策略，这个包括药物诊断、母婴传播，还有阻断性传播，甚至刚刚世界卫生组织耐药的专家提出一个新的方法，就是干脆一发现病人就治疗，这样病毒传播也有了一定的效果。

    国际社会预防艾滋病是社会行为学干预和生物学干预并用

    国际社会预防艾滋病是社会行为学干预和生物学干预并用。过去，艾滋病疫苗发展了20多年，艾滋病疫苗是任何一种传染病疫苗没有投入这么多人力物力的。我们只看到艾滋病使用的各种手段，每一类都是一种技术手段，至少有八类。也就是说，几十种疫苗在研制，光在国际上进行临床实验的接近20种。

    这个过程可以归纳为几个阶段，第一阶段是比较简单方式，以艾滋病的膜蛋白做疫苗进行研究，我们用完全化学的方法合成。我们国家在这个阶段一直在积极参加研究，我们国家是第一个发展中国家进行艾滋病疫苗研制的国家，是在1993年，在90年代中期。还有一个实验在泰国。

    第二个阶段，在这样一个情况下，科学家又发展了非传统性的，继细胞免疫为主的疫苗。这个阶段到去年，主要的结果就出来了。

    还有一个就是现在的阶段，也就是说在头两个阶段的疫苗出现了受阻的情况下，下一个阶段的疫苗开始了。

    艾滋病疫苗的研制非常艰辛非常复杂

    这是媒体和科学界非常关注的实验。去年一个公司在疫苗研制方面有一个重大突破，同时对这个企业是最大的好处，就是把钱捞回来了。但是这个疫苗失败了，这个企业投入很大的资源，差不多用了10几年的时间。我们可以看到在实验当中，在美国和非洲同时进行的，美国启动的早。这样的实验在数千例当中疫苗的技术都会出现一些感染，这些感染不是疫苗造成的，而是高危人群自身的高危行为造成的。测试的结果目的就是为了比较，如果用疫苗的人一个都没有，那就是疫苗没有效果；如果疫苗占到一半的人用的话，那这个疫苗就是有50%的效果。对于疫苗来说，失败以后可能也会带来一些危害。