2005年初,由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示:我国不合理用药情况十分严重,占用药者比例的12%~32%;此外每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关,由此引起死亡的达19万人之多!
一个胶囊,一张处方或者是一个小药箱,都可能牵动一个人甚至许多人的生命安危。医药学科作为一项严谨的科学,非凡人可以驾驭。古语讲究“求医问药”,合理用药是门大学问。而对医药生产、销售及服务的相关行业来说,规范、引导患者合理用药更是检验职业道德的“生命线工程”。
隐患一:凭“经验主义”乱服药
青岛的李先生一次患病住院,疼痛难当,经医生开具处方,服用了口服吗啡,止痛效果甚好。出院后,将剩余口服吗啡药片带回家。不久,家中83岁的母亲骨折,疼痛时,想起了儿子住院时服用的“神奇”止痛药,于是翻出来,自行剂量减半服用,结果出现头晕恶心等副作用症状。
所幸的是,李先生的母亲并没有遇到生命危险。但这起事故也足以让孝顺的李先生内疚和警惕的了。而在很多家庭,不合理用药的现象普遍存在,甚至成为健康的隐患。很多人认为“久病成医”,身体稍有不适就会认为是机体有“炎症”,消炎药肯定是必备之物;很多人认为西药毒性大,中药就不会引起不良反应,因此放心大胆地服用各种中药;很多人把各种药品存放家中一隅,作为家庭保健的“战略储备”,一放好多年,心安理得,却从来不曾注意药品的保质期……
解放军301医院一位徐姓医师向《环球》杂志记者介绍说,从临床看,家庭滥用药物引起病变的比率有不断上升的趋势。究其原因,缺乏用药常识是根本。医学专家认为,药品作为一种特殊的商品,应该得到消费者的谨慎对待;但老百姓在购买药品时并没有将之与普通商品区别开来,随机性很强。而且用药习惯急需改变,为增强疗效自行加大服药剂量、频繁更换药品、模仿他人服药、用茶水或牛奶甚至酒水服药、擅自联合用药、服用过期药品等等都是常见的不良用药习惯。
而更为可怕的是,除了治疗性药物的不合理使用之外,保健品、特效药也无一例外地被滥用,换来的非但不是期望的健康,而往往是内分泌紊乱、机体免疫力下降、发育不良、药物依赖等严重后果。最近几年,为了钻计划生育政策的空子,不少育龄妇女服用“促生性排卵药物”以期生育双胞胎。但流产、死产、葡萄胎甚至孕妇死亡的频繁病例已经为这种行为敲响了警钟。
徐医师建议消费者在选择购买药品的时候,多注意服药剂量、时间、方法等细节,多咨询医生、药师,平时也要注意积累一些药理常识,不要以自己和他人的经验为准则,随意选择药品。专家介绍,超过50%的药品不良反应与剂量有关,并且是可以预防的;其中在可引起死亡的不良反应中69%可以预防。
隐患二:处方未必就安全
《环球》杂志记者曾经历过这样一件事情:到医院看病,医生说需要服用消炎药。记者说明自己曾对青霉素有过过敏反应。医生随后开具处方,其中消炎药是阿莫西林——口服青霉素。医生的这种疏忽当然不具有普遍现象。但是对于一个普通的消费者来说,搞不懂的药理知识太多,记不住的药品名称太多,医院的处方往往都被看作是“圣谕”和“救命稻草”,岂有不从之理?
去年在山东农村就发生了一起严重的医疗事故。一位煤矿工人牙疼到村里的诊所看病,医生给他开了增效联磺片。随后病人出现重度过敏反应,4天之内全身表皮坏死,昏迷15天,可以说是与死神擦肩而过。