医患理解差别巨大江苏调整医疗服务价格惹争议

近日，卫生部新闻发言人毛群安在新闻发布会上表示，鼓励地方把该降的价格降下来，该进行向上浮动和调整的价格，也应该向上浮动调整，使医疗服务价格体系更加趋于合理。中新社发刘君凤摄

江苏拟提高医疗服务价格惹争议　医院亟待走出调价与看病贵怪圈

新华网南京１１月１４日专电(记者　朱旭东)很多人都对“造导弹的不如卖茶叶蛋的”“拿手术刀的不如拿剃头刀的”等“脑体倒挂”现象深表不满。可是，当江苏省考虑适当提高“拿手术刀者”的劳动报酬时，却引发了争议。

据记者了解，江苏省物价局最近就调整１３７个医疗服务项目价格在网上公示，这些项目包括６７个检验项目、１１个临床服务项目、６个介入项目和５３项手术收费。其中１２５个项目价格均有所提高，如常规的小儿静脉输液每人次从２．４元提高到１０元，静脉注射、肌肉注射分别从１．６元、０．６元调整为２元，体检费从８元提高至２０元，胸腹水常规检查从２元提高到１８元。

很多患者看到公示内容后，最直接的反应是：“看病又要贵了！”江苏省人民医院计财处副处长贲慧却认为，这只是一定程度上的“价值回归”。贲慧说，江苏去年将７０００多个医疗收费项目归并为３９００多个，已调低了一部分项目的价格。降低后的部分项目价格仅为其成本的７０％至８０％。例如胰十二指肠切除术，一般需要５名医生和３名护士操作，手术时间为８个小时至１２个小时，成本是５００１．３元，去年项目归并后的价格为１７００元。此次公示调整到５０００元，只是恢复其原成本而已。

去年归并医疗收费项目并发布《江苏省医疗服务价格手册》后，许多医院受到强有力的冲击，一些医院出现了不同程度的亏损。江苏省人民医院副院长王虹说，该院２００５年全年只亏损２０７５万元，而今年前三季度已经亏损了５６００万元。如果再降低医疗服务价格，很可能造成医院发展停滞、设备老化和人员流失。

江苏省卫生厅规划财务处副处长陶红滨表示，正是因为存在医疗服务收费与成本“倒挂”现象，才考虑调整价格的。“这里没有该不该调整的问题，而是如何调整的问题。”陶红滨说，既然医院在市场经济中运行，就应该按照市场规律办事。

据记者了解，很多大医院的医生只要出门诊，常常忙得没时间喝水、吃饭、上厕所，连轴转的手术也让众多专家疲惫不堪，但是他们付出的辛劳与所得到的报酬并不成正比。这在一定程度上催生并加剧了“收红包”“开大处方”“医药回扣”等不正之风。

业内人士认为，与其让医生偷偷地拿“灰色收入”，不如让他们明着挣钱，让医生的劳动价值真正得到体现。

“我们理解患者反对医疗服务涨价的心态，但我们也必须尊重医生的劳动价值。”江苏省人民医院副院长王虹认为，可以通过调整医疗价格来规范医疗行为，把“以药养医”“以耗材养医”变成“以技养医”。

江苏省物价局近日也明确表示将慎重决策，进一步调整体现医护人员技术服务价值的项目价格，降低过高的大型设备检查费用，降低药品价格，缩小药费在医疗机构中的收入比重，加快医院从“以药养医”向“以技养医”方向的良性转变，从而既兼顾群众的利益，又能够促进医疗卫生事业的健康发展。

医疗服务价格改革再度受阻医改亟待整体推进

“我们也注意到，这段时间媒体和网上对江苏省准备调整一百多项医疗服务收费价格的问题有不同意见，我不便对具体的内容作具体的评论。”在 11月10日卫生部举行的新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安针对记者提问关于江苏医疗服务价格改革一事回答道。>>详细

时评：医疗服务调价为何缓行

一项体现改革方向的医疗服务调价却遇到了诸多不同意见。日前，江苏省物价局对拟调价的１３７项医疗服务项目的公示期满，鉴于各方的反馈，决定暂缓实行。

适当调整长期以来普遍过低的医疗服务价格，提高医务人员技术劳务价值，淡化“以药养医”，是下一步医药卫生体制改革的趋势之一。据参与调价决策的专家称，所公示的项目也是反复调研，再三论证，依据充分。然而，如此谨慎的一个调价方案，一经公示却为何引来患者和医院的抱怨。 >>详细

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