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核应用之核医学

2015-08-13 13:59 来源: 中国核学会

      “核医学”这个名词大家可能比较陌生,但实际上,它早已成为人类的好朋友,核在医学中不仅可以帮助人们诊断早期病变,还可以征服癌症。

      核医学是放射性同位素在医学领域的应用,利用放射性同位素产生的电离辐射来进行诊断和治疗。它集合了核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术,是放射诊疗的重要组成部分。核医学诊疗方法还是重要的医学研究手段,通常新药在试用于临床之前,都要用放射性同位素加以标记,以研究药物代谢的规律。

(1)诊断病变的“核侦探”

      应用核医学检查,不仅能无创伤性地显示机体内不同器官组织的形态结构,而且同时可以分析组织的生理及代谢变化,对器官组织的功能做出判断,具有安全、可靠、快速、灵敏等优点。

      核医学临床诊断中应用最广泛的放射性核素是锝-99m,它的半衰期短(6.02小时),化学中毒的可能性很小,安全可靠。给患者静脉注射锝-99m标记的放射性药物,利用计算机单光子断层显像仪在体外加以测量,根据显像图上显示的脏器大小、位置、形态及放射性分布情况,便可诊断出人体脏器和组织的疾病,具有安全、可靠、灵敏度高,可进行动态、定量观测等优点。

      正电子发射计算机断层显像(PET)是目前所有显像技术中最有前途的显像技术之一。PET的生命力就在于它是活体生物化学显像,因而在病变的早期就可以发现。PET在核医学史上是一个划时代的里程碑。

      放射免疫分析是以放射性核素标记的配体为示踪剂,在体外完成的微量生物活性物质检测技术。具有灵敏度高、特异性强、准确度好、操作简便及应用广泛等特点。

(2)征服癌症的曙光

      用同位素、重离子、中子进行肿瘤的放射治疗是目前临床上较为理想的治疗手段。放射治疗是使用放射源或将放射性核素引入体内,利用其发出的射线的电离作用破坏病变组织或改变组织代谢,杀伤病变细胞而达到治疗的目的。其特点是患者无痛苦,安全、简便、疗效好、并发症少,对许多疾病的治疗有着不可替代的作用。

      重离子治癌:重离子治癌是当代公认的先进有效的放疗方法,所谓重离子,是指重于2号元素氦并被电离的粒子。重离子用于治癌时具有明显的优势:对病灶周围健康组织损伤最小,对癌细胞杀伤效果最佳,在线精确监控照射位置和剂量,疗程短、无痛苦,几乎没有副作用。

      γ刀:用γ刀治疗脑部肿瘤是一种不开颅治疗颅内病灶的新技术。在设备内腔的球体上装有201个钴-60放射源,它们发出的射线汇集在球体的中心点。治疗时,将病人的头部安放在球体中,使病灶进入射线的聚焦区进行照射,其产生的极大能量足以摧毁病变组织。射线只照射病变组织,不会伤及正常组织。这是一种安全有效的颅内肿瘤治疗技术。

      医院中子照射器:该装置将微型反应堆技术与硼中子俘获疗法密切结合,用于恶性脑瘤和其他肿瘤的临床治疗。治疗时,先将一种含硼化合物注射进入人体,通过血液循环进入脑内肿瘤,当用中子束照射患者肿瘤,中子与其发生核反应,可以杀死一定范围内的肿瘤细胞,从而达到治疗目的。

      放射性核素内介入治疗:将放射性核素直接介入病灶,该方法具有创伤小、手术简单、疗效好的特点。例如冠状动脉狭窄治疗,以前需要做开胸搭桥的大手术,现在只需经颈动脉或股动脉将镀有钯-103的放射性支架插入,将狭窄的动脉撑开。由于射线抑制了血管内壁平滑肌细胞和内膜细胞增生,使血管保持畅通,临床治疗效果很好。在腔内肿瘤治疗方面,内介入治疗也是有力的武器。

作者:   [责任编辑: 李新]

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