图为国家卫生计生委主任李斌做客新华网和中国政府网《部长之声》专访。新华网 陈杰 摄

    新华网北京3月7日电（底东娜）目前，我国31个省份全部都制定了分级诊疗方案，80%的城市和50%的县已经开展分级诊疗试点。两会期间，国家卫生计生委主任李斌做客新华网和中国政府网《部长之声》，回应网民关切。关于如何缓解大医院拥挤不堪，而社区医院门可罗雀的问题，李斌说，2017年将从四个方面开展工作来解决这一难题。

　　大医院人满为患？分级诊疗已初现成效

　　我国有13亿多人口，据统计，2016年诊疗人次已经接近80亿，这在世界上任何一个国家都是绝无仅有的。“在这种情况下，要解决好群众看病难的问题，治本之策还是要靠改革，要通过改革体制机制，建立分级诊疗制度，这也是我们中国特色基本医疗制度的首要的一个制度。”李斌说。

　　“社区医疗机构和医生是老百姓的健康守门人，承担着提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是分级诊疗制度的网底。”李斌如是说。

　　我国从2015年开始明确把分级诊疗作为国家制度来大力推进，到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。目前，全国31个省份全部制定了自己的具体方案，80%的城市和50%的县已经开展分级诊疗试点。

　　“目前看，效果已经显现，患者流向发生改变，城市大医院门诊量增速放缓，县域内就诊率达80.5%。同时，医药费用增幅从2012年23.1%降至10%以下。”李斌说。

　　如何留住社区医生？与大医院同等工资待遇

　　而分级诊疗制度的实施，离不开医生的服务。据国家卫计委披露，2016年已在全国300多个城市开展了家庭医生签约服务试点，通过家庭医生团队和住区居民开展签约服务，使得老百姓愿意在基层看病。李斌介绍，以上海为例，其经验可以总结为：1+1+1，力争让每一个居民都有一个家庭医生，有一个二级医院，再有一个三级医院相联系。

　　那么未来的目标是什么？李斌介绍，“2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”

　　那么，如何留住社区医生，从而安心在基层工作呢？对此，李斌进一步解释，社区医生和大医院的专科医生一样，有同等的参加培训、科研和教学的机会，不管是评优、人事安排和职务晋升都纳入到了对口的三级医院管理之中，工资待遇和大医院差不多。

　　而对于分级诊疗，国家卫计委还有更大的“棋局”。李斌介绍，2017年，我们主要在以下四个方面开展工作。一是以医联体等机制创新为动力，落实“上下联动”。二是以推进日间手术为抓手，逐步形成“手术在医院，康复在社区”，落实“急慢分治”。三是以家庭医生签约服务为着力点，落实“基层首诊”。以老年人、慢性病、妇幼、残疾人等重点人群为切入点，做实做细签约服务包。四是落实“双向转诊”，按照慢性疾病分级诊疗技术方案开展双向转诊工作。

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责任编辑： 李由