河北行唐县探索“医养扶一体化”解决计生特困家庭困难

　　新华网石家庄８月１０日电（朱峰、马牧旺青）针对计生特困家庭的特殊困难，河北省行唐县通过建立医疗服务链条、拓宽养老保障渠道、完善经济扶助和亲情帮扶制度，探索出“党政主导、分级担责、多重保障、有岗有为、终老无忧”的医养扶一体化救助模式，从物质、精神多方面改善计生特困家庭生活，确保每个人“老有所养、病有所医、难有所助”。

　　“特派家庭医生”让计生特困家庭健康有保证

　　“高压１５０、低压１１０，血糖７．０。”在行唐县城宅乡寺头村王运良家里，村里的卫生员张文给王运良测完血压、血糖后，将这次测量结果和相关情况填写在他的个人健康档案中，像往常一样嘱咐他：“少吃盐少吃油腻，不能吃甜食，吃饭吃七分饱，注意劳逸结合，饭后最好溜达溜达。”

　　王运良的媳妇１９９０年因心脏病去世，独生子１９９１年因先天性心脏病离开人世。一个人生活的王运良一度身体状况极差，而从２０１３年起，县里专门安排村卫生室人员给他按时体检。“如今，我不仅跟城里人一样有健康档案，还有自己的医生，村里的卫生员经常来给测血糖、血压，进行日常基础健康检查，有病治病，没病告诉一些生活提示，要不，咱哪懂得这些常识啊，病情也不会控制得这么好。”

　　独生子女家庭失去孩子后，首先想的就是生病了怎么办？目前，行唐县由县卫生局、乡（镇）卫生院协调家庭所在的村（社区）卫生室（站）与其签订“医疗保健协议”，明确村里的卫生员担任其家庭医生，负责其日常保健、轻微疾病的诊治，每周至少一次为失独人员进行日常基础健康体检，并将检查情况记录在个人健康档案中。

　　行唐县还为计生特困家庭人员办理了《医养扶一卡通》，县人民医院对其每年组织一次免费健康检查；乡镇卫生院对计生特困家庭成员，每月进行一次免费随访服务，及时提出合理化用药及治疗方案；在全县１５个乡镇（区）分别组建３－５名志愿者组成志愿者服务队，配合县人民医院１２０急救中心对计生特困家庭人员患有紧急病症时提供救助服务，并确定一名联系人与县关怀扶助中心保持２４小时联络畅通。

　　按照行唐县出台的政策，计生特困家庭成员住院费用按照新型农合医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险相关规定报销后，对个人承担部分再报销一定比例。在乡级医疗机构住院诊疗的，再报销５０％；在县级医疗机构住院诊疗的，再报销２０％；在县级以上医疗机构住院诊疗的，再报销５％。上述报销金额最多不超过一万元。对患有重大疾病的，按规定报销医疗保险费用后，由计生特困家庭成员根据救助范围和条件，提出大病救助申请，再给予一万元以内的救助资金。

　　“爱心责任代养”初步解决供养问题

　　无儿无女的失独老人，如果生病了谁给端汤送药？生活不能自理了谁去照顾一日三餐？行唐县在实践中摸索出一种为失独老人寻找代养人的办法，较好地解决了失独老人的晚年赡养问题。

　　安香乡中伏留村计生特困家庭户张贵才今年６８岁，唯一的儿子１９８６年因先天性肺炎去世后，他没有再生育、抱养。张贵才住的是上个世纪五十年代的老房子，去年安香乡和县住建局筹资３．５万元，新建了一座十米跨度的三大间红砖房。明确他的侄子张书军是他的代养人，签订了爱心扶助协议，照顾老人晚年生活。

　　“谁是谁的代养人不是光说说的事，都有正式的协议。”行唐县计生局局长盖庆昌介绍说：“按照传统，对失独老人的日常照顾一般由其近门亲友承担，但因为权责关系不明确，照顾是否尽心缺乏刚性约束。现在由代养人与计生特殊老人、村委会、乡镇政府签订全县统一制式的四方协议，确保老人日常生活有人照看，生了病有人管。”

　　为保障代养效果，行唐县通过两种检查方式让四方协议得到严格执行。一是县、乡计生人员会定期或不定期到失独老人家中走访，观察老人的身体状况及精神状态。另外，每名失独老人都有一张便民联系卡，上面有计生人员的手机号码，也有监督电话，老人有什么问题随时可以向乡镇民政人员反映。

　　在未确定爱心供养人期间，行唐县要求村（居）委会明确专人，照顾计生特困户日常生活。对自愿入住县民办养老机构的，按照居家养老标准给予补助。入住公办养老机构的计生特困家庭成员，本人有固定收入的，其享有的特别扶助金、生活补贴金和养老补贴金全部划拨到公办养老机构；没有固定收入的，其享有的特别扶助金、生活补贴金和养老补贴金６０％划拨到公办养老机构管理使用；对计生特困家庭有人员去世的，由其村（居）委会、养老机构、爱心供养人料理后事，县政府一次性给予丧事承办机构或者承办人丧葬补贴３０００元，其遗产由相关单位和人员妥善处置，并负责其葬后相关事宜。同时，还将建立集“患病治疗、无病安身、临终关怀”为一体的综合疗养中心，计生特困家庭成员优先优惠入住。

　　“结对帮扶”让计生特殊家庭感到亲情温暖

　　“乡亲们对俺很好，有时晚上睡不好，早上开门迟了，乡亲们就会来敲门，怕俺有个三长两短的没人知道。”谈起乡亲们对自己的无私帮助，城宅乡董家庄村计生特殊人员李俊英老人一脸的感激。

　　计生特困家庭人员最容易感到孤独，为此，行唐县为每户失独家庭安排了“爱心邻居”，由村委会在周边邻居中至少选两户有能力、富有爱心的家庭与之结成帮扶对子，村里的“两委”成员全都是失独家庭的“爱心亲戚”，这些爱心邻居和爱心亲戚经常到老人家中，除了照顾日常生活外，还陪老人聊天、解闷儿，让失独家庭人员时时感受到亲情关爱、感受到家庭的温暖。

　　行唐县出台关于对计生特殊家庭特别关怀活动的实施意见和结对帮扶工作安排意见，明确县、乡、村三级领导干部与失独家庭展开三对一帮扶，县级分包领导每季度至少一次、乡级分包责任人每月至少一次、村级分包干部每周至少一次到结对扶助计生特殊家庭“走亲戚”解难题，并在重大节日开展集中慰问。同时组织爱心人士和志愿者，开展陪老人聊天拉家常、给老人过生日、爱心女儿等活动，让他们感受社会的温暖。

　　同时，行唐县成立计划生育家庭关怀扶助中心，专项安排了计生特困家庭“医养扶一体化”关怀扶助资金，每年按照全县总人口年人均不低于１．５万元标准列入县财政预算。该项资金主要是在计生特殊家庭人员身患危急重症花费较大，无力支付费用时提供应急救助。免费为计生特殊困难家庭人员投保意外伤害保险。参加新农合、城镇居民医疗保险、城乡居民社会养老保险最低档个人缴费部分全部由县政府承担。对居家养老家庭列入危房修缮改造范围的，在国家、省、市补贴的基础上，县政府再给予５０００元补贴。

　　通过全方位、多层次的计生特困家庭社会扶助活动，目前在行唐县计生特困家庭群体得到全社会的关注，尊老、敬老、助老、爱老成为时代美德，为民做事在全县各行各业蔚然成风。