当“空巢时代”遭遇“一床难求”
独居、空巢、留守、随迁、失独、失能、失智、高龄、高知等大量新人群，对机构养老需求的快速增长，使得养老床位的供需矛盾更加凸显
“以前听说过养老院难进，自己经历了才知道有多麻烦。”近段时间，广州市的王女士一直在为独居的母亲寻找一家合适的养老院。“年纪太大的不收，生活不能自理的不收，这哪里是我们挑养老院？都是养老院在挑我们啊！”
相同的烦恼，在一些城市特别是大型城市，几乎每天都在上演。近年来，部分城市养老院“十年等不到一张床”的现象，引发了人们对于养老前景的担忧。虽然机构养老在我国社会养老服务体系中占比不大，但覆盖对象却是老年人中最困难、最无助的群体，对实现“老有所养”具有基础性、支撑性的作用。
《瞭望》新闻周刊记者近期走访了北、上、广等大型一线城市，发现养老院“入院难”的问题在这些城市更显集中。一些受访专家认为，总量不足、质量不高是导致养老院“入院难”的根源，而独居、空巢、留守、随迁、失独、失能、失智、高龄、高知等大量新人群，对机构养老需求的快速增长，使得养老床位的供需矛盾更加凸显。
“新人群”推高养老需求
当前，我国已步入“加速老龄化”阶段。第六次全国人口普查及相关部门的数据显示，我国60岁及以上人口为1.78亿，占总人口的13.26%。预计“十二五”期间，60岁以上人口将增加到2.21亿，占总人口的16%。
根据《社会养老服务体系建设规划（2011～2015年）》，我国将建立以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。虽然在各地构建的养老格局中，机构养老只占3%～4%的比例，但承接的往往是丧失自理能力和生活困难的老年群体，在整个养老服务体系中发挥着兜底的重要作用。
在传统模式下，住进养老院的老人以三无、五保、低保老人为主。但随着中国经济社会的变迁及家庭结构的深刻变化，五类新增老人群体迫切需要机构养老，这使得城市居民对机构养老的需求不断升温。
目前，全国有9000万“空巢老人”，他们中的很多人精神孤寂，生活缺乏照顾。据国家老龄委统计，目前我国空巢家庭及两代老人共同居住的“类空巢家庭”，约占老年家庭总数的一半，总人数达到9000万人。87岁的广州市民高老伯因儿女出国、老伴去世，住进了广州市红升侨颐养老院。患有骨质增生的他对本刊记者说：“我一个人住在家里每天上下楼很辛苦，没人做饭、没人聊天，感觉很孤独。在养老院一日三餐有人管，还有人陪我下棋、打牌，日子比以前开心多了。”
失能、高龄老人是第二个“新增群体”。据卫生部2011年统计，目前我国城乡失能和半失能老人约为3300万人，占老年人口总数的19%。据北京、广州等地市民反映，目前公办养老院基本不收不能自理和半自理的老人，而这些老人恰恰是最需要住进养老院的群体。广东省社科院社会学与人口学研究所研究员郑梓桢认为，现在最急缺的就是护理型养老院，当前很多养老院还无法提供医疗护理服务。
大量“随迁老人”、“失独老人”是第三类具有机构养老需求的新人群。广东省民政厅社会福利处刘璐说，以广东省为例，目前有3000多万流动人口，部分外来人员会把年事已高、无人照顾的父母带在身边，但是他们工作忙、收入低，难以真正照料老人，这些“随迁老人”既不能住进公办养老院，也住不起民办养老院，成为此类家庭的困扰。另外，“失独老人”谁来养老的问题也逐渐突出。据山东省人口计生委调查，2007年全省共有意外死亡独生子女的父母约为3.8万人。这些无子女照顾的老人，有着较为强烈的机构养老需求。
第四类是养老负担沉重的新生代家庭老人。随着独生子女家庭逐步进入养老期，激烈的社会竞争、快节奏的生活方式，使“4-2-1”家庭里的中青年一代面临多重压力，照顾老人力不从心。住在重庆市桂湖养老院的熊其娟正是“4-2-1”家庭中的老人。76岁的她患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，唯一的女儿除了带孩子还要忙工作，每天分身乏术，熊其娟便主动提出了住养老院，“居家养老对我来说不现实，住养老院自己有人照顾，也能给孩子减减负。”
第五类是越来越多的经济富足、思想开明的“高知老人”。他们向往安乐晚年，主动选择在养老院安度晚年。传统观念中，大部分中国老人都愿意居家养老。但本刊记者走访多家养老院后发现，在社会层次较高的家庭中有些思想开明、衣食无忧的老人，希望入住高档次的养老院安度晚年。上海市静安爱华养老院院长张爱华告诉记者，院里多数老人是退休教师，到这养老是图省心、图省事，他们爱生活、爱打扮，“还教我上网购物呢”。
“十年等一床”“一床7000人”
最近，北京市民郭女士想给90岁的老母亲找家养老院。可一个多月下来，跑了十多家不同性质的养老院，但凡是看得上眼的，无一例外都要等候“排号”。“至少两三个月，多则一年以上，都要排队才能进。就算我们能等，老人家可等不起啊！”郭女士发愁了。
本刊记者调研期间发现，面对大量新增的机构养老需求人群，养老院特别是公立养老院“入院难”在各大城市已经成为普遍性问题，一些公办养老院常年出现几百乃至数千人“等位”的情况，有些还需要“托关系、批条子”才能住得进去。养老院“入院难”正在成为新的民生热点、难点问题。
在“寸土寸金”的北京，社会上流传着“十年难等一张床”、“一个床位7000人等”的说法。记者走访北京市第一社会福利院时，一名工作人员十分肯定地告诉记者：“现在排了好几千人，肯定要等。”随后记者走访北京市多家公办养老院，得到的答案都是“有需求、没床位”。
一位业内人士向记者透露，北京市第一社会福利院曾在2010年扩建，现在床位超过1000张，由于有财政资金作保障，收费并不算高，普通百姓都能承受得起。“不过确实很难进，一般都需要托关系、批条子才能进来。”
在上海市人口最多的杨浦区，该区社会福利院院长谭秋玉告诉记者，该院原有300多张床位，其中约1/3接收孤老、劳模、军烈属、优抚对象等老人，余下床位对外开放，高龄、失智、独居等老人可优先入住，一般有600多人排队。现在虽然投入1.6亿元扩建了600张床位，但还有500多人的“长龙”排在后面。
广州仅有一家市属的公办养老院——广州市老人院。该院党委书记薛上健说，院里现有1200张床位，基本上都已住满，排队几乎一直都有。如果不是在郊区，排队的只怕会更多。
在公办的重庆市第三社会福利院，院长唐培灵告诉记者，该院共有500张床位，现阶段基本住满，约有100人排队。民办的桂湖养老院因环境优美、交通便利受到更多市民欢迎。该院院长说，2004年投建的一号楼有118个床位，2010年投建的二号楼有180个床位，盖房期间就有人来登记排队。他们从未打过广告，但目前排队的老人有1460人。
