蔡华伟绘

　　公信力决定生命力。如果“第三方”缺乏独立性、专业性、权威性，只是“和事老”、“和稀泥”的角色，就会成为摆设

　　正在公开征求意见的《广东省医疗纠纷预防与处理办法（草案）》规定，广东各地级以上市都要设立医疗纠纷人民调解委员会；医疗纠纷赔付金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理。这标志着广东省医疗纠纷第三方调解将纳入法治轨道，“医闹”有望淡出“江湖”。

　　近年来，我国进入矛盾凸显期，医患纠纷日益增多。由于患者维权渠道不畅，导致暴力冲突屡屡发生。目前，我国医疗纠纷处理主要有两条出路：一是行政调解；二是法律诉讼。然而，对于患者来说，这两条路都是障碍重重。行政调解缺乏公信力，法律诉讼耗不起。在这样的困境中，很多患者选择了成本低、见效快的“医闹”方式。

　　医患是一对矛盾体。由于患者和医院地位不平等、信息不对称，诉求也不同，一旦发生纠纷，双方对于有错还是无错、错大还是错小，很难达成一致。在医患双方之间建立一个独立、公正、专业的第三方调解机构，显得尤为重要。但是，第三方调解机构能否立得住，关键是看有没有公信力。可以说，公信力决定生命力。如果“第三方”缺乏独立性、专业性、权威性，只是“和事老”、“和稀泥”的角色，就会成为摆设，甚至很难生存下去。

　　从各地的成功实践来看，医疗纠纷第三方调解机构应具备以下特征：第一，具有公益性，运行经费由政府承担，而不是从医患双方收取；第二，具有独立性，不隶属于卫生行政部门，也和医院没有利益关系，但可隶属于政府或司法部门；第三，具有专业性，建立一个包括法学和医学人才在内的权威专家库，共同参与医疗过错鉴定，保证调解结果公平公正，使人信服。

　　当然，医疗纠纷解决的最大难点，还是赔偿问题，将调解与保险相结合，是第三方调解机制成功的重要经验。目前，有的地方虽然建立了人民调解机制，但因医院未购买医疗责任保险，使得调解成功的案子成为“空调”，患方得不到应有的赔偿。因此，在医院中推行医疗责任保险，是调解成功的重要保障。凡是涉及赔偿的医疗纠纷，公立医疗机构不能“私了”，必须经第三方调解。调解成功后，保险公司以调解结果为依据，代医疗机构进行赔偿。这样一来，既化解了医院的风险，也保证了患者的利益，堪称双赢之举。（白剑峰）