患者能够从中得到实惠吗?可以消灭“走穴”现象吗?能吸引多少医生主动参与?
“从2011年3月1日起,符合条件的具有中级及以上职称的执业医师,经注册,可在本市行政区域内2-3家医疗机构依法开展诊疗活动;鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业;鼓励精神卫生专业、儿科专业、康复等专业的医师到综合医院和传染病医院多点执业……”日前,北京市卫生局出台的《北京市医师多点执业管理办法(试行)》,点燃了人们对医师多点执业的关注热情。
实际上,早在2009年,卫生部已下发《医师多点执业有关问题的通知》,要求各地卫生行政部门引导医师合理流动,并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。“探索注册医师多点执业”,被视为新医改方案的一大“亮点”。
随后,上海、昆明、福建等地的医师多点执业悄然进行。
医师多点执业这一“新政”能否改变医疗资源失衡的状况,让更多基层群众真正享受实惠?多点执业能否成为推倒医疗资源分配失衡的“多米诺骨牌”第一张牌?
优质医疗资源“沉”到基层
记者在采访中,一位北京市郊区县卫生局的工作人员抱怨,“基层的优秀医生太少了”。前几天,她4岁的儿子得了小儿疝气,疼得直打滚,到县医院看儿童门诊,医生连摸都不敢摸,说“不会治,得赶紧抢救”。她急忙拨通120,花了400元把儿子送到北京市儿童医院,不到2分钟,医生就给复位了。
大医院人满为患,专家诊治“一号难求”;民营医院、二级医院和社区医院无人问津……医疗资源分配失衡让医院、患者都很辛苦。据统计,北京一年的“专家号”仅有约178万个,远远无法满足来自全国的“硬需求”。
“医师多点执业将使优质资源下沉,改变大医院人满为患的状况,解决挂号难的现象。”北京大学政府管理学院教授顾昕指出,医师多点执业意味着医生将成为“自由身”。在医院任职的医生可以兼办诊所,在社区为民众服务。医生们的收入将有所提高,而且他们不用再依赖于现有工作单位的工资和奖金,也不必依赖于向患者推销高价药品来贴补家用。
据介绍,多点执业对于患者绝对是个利好消息。患者不必千里迢迢赶到大城市,在三级甲等医院门前饱受排队挂号之苦,他们有望在居住地附近的医院或社区诊所接受大医院专家们的诊疗服务。同时,基层和社区医院也有机会聘请专家当“坐堂医生”,而不是偷偷摸摸请来“走穴”。
卫生部《医师多点执业有关问题的通知》中明确指出,“多点执业”是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动,不包括外出会诊。因此,有观点认为,医师多点执业将改变当前普遍存在的医生“走穴”现象。