“整合涉及的不单单是思维的转变，也有利益格局的调整，而这是更加现实的困难”

    在本次论坛上，使用频率最高的词是“整合”。这是面对医学之“病”医生们开出的药方。临床医学要和公共卫生整合，大医院要和社区卫生机构整合，医学要和人文科学整合……

    中国工程院院士、上海医科大学原校长汤钊猷说，复旦大学和上海医科大学并校后，医学院的几个主要部分都分散掉了，这很可惜。“也许几个部分独立出去有利于各自的发展，但医药卫生各学科的联系无疑是削弱了。以前我们写肝癌方面的书，马上就想到流行病学教授、免疫学教授，现在大家都疏远了。”

    他伤心的不是大家私人联系的减少，而是基于这样的事实：现代医学下的医生必须有一个整体的观念，各个学科都要了解一些，否则必然走上迷途。

    汤钊猷还指出，在医学实践中，往往可以看到这种现象，有成就的科研人员，往往是人文比较好的，因此，成就一个医学科研人员，“软件”不可少。“医生现在都忙得不得了，我们以前一天做1-2个手术，而现在年轻医生一天要做五六个手术，能有多少时间静下心来思考医学的发展方向？”

    “比如说，现在在我们这个领域最热的是肝移植、微创外科、介入、射频，现在在临床治疗中都得变成非常实用，也非常有效，但都不是我们中国原创的，都是我们从国外引进的。有没有可能有我们自己原创的东西，这需要我们潜心思考和研究才能实现。”

    杜治政说，医学整合是对当今医学整体化趋势的回应，也是医学目的的回归。“当年，细分是为了更好地服务于病人，现在，整合也是为了更好地服务于病人。”不过，他也指出，正如大家看到的那样，整合涉及的不单单是思维的转变，也有利益格局的调整，而这是更加现实的困难。

    “医学分化形成的专业或专科造就了一大批专业技术人才，他们通过辛苦的劳动赢得了荣誉，也获得报偿；高新技术武装的医院，在市场经济中，与医药企业互相结合，成为稳定的利益集团。医学整合所持的出发点，特别是临床和预防的整合，将保健服务从医疗转变为医疗和健康并重，很可能造成门诊量减少，医院床位空置。这必然影响到部分人的利益。”(记者 董伟）

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