“公共卫生服务是预防疾病、增进健康最有效、经济的手段。”卫生部政策法规司司长刘新明说,推进服务均等化既是促进健康公平,也是促进社会公平。
长期以来,中国城乡二元结构矛盾突出,城乡居民在享受医疗资源、公共卫生服务等方面差距较大,制约了经济社会发展。而强调“公平”“人人享有”正是中国新医改的目标和初衷。
今年面对甲型H1N1流感疫情,中国还率先免费为居民接种疫苗,目前全国累计4000余万人接种了疫苗。这也是公共卫生服务均等化的一个实例。
2009年,作为中国新医改的重要内容,国家基本药物制度开始了“破冰”之旅。
8月,中国公布了307种适合基层医疗机构的国家基本药物,要求政府举办的医疗机构要全部配备使用这些药物,统一采购和配送,并且要不加价销售。这意味着国家基本药物制度建设正式启动。
随后的10月,国家发展改革委又公布了这些基本药物的零售限价,这一行为使中国药价总体可降低25%。
但顾昕认为,仅仅干预药品的流通环节并非解决药价高的根本措施,症结在于中国的“以药养医”制度,即政府投入不足,医院需要靠卖药维持运营。因此许多人对基本药物制度的实施仍持有不同态度。
中国在探索公立医院改革的同时,还在加快基层医疗卫生服务体系建设,以缓解由于医疗资源分布不均衡造成的患者“看病难”“挂号难”问题。2009年中国安排了200亿元支持县级医院、中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心的建设,以尽量让居民能在家门口就医。
因为关系错综复杂,在其他各项改革都出台具体措施后,公立医院改革的国家方案2009年一直未与公众谋面。
医改不可能一蹴而就,顾昕说,未来中国新医改将面临一系列全新挑战,如何应对这些挑战,有待全国各地对新医改各个环节给出更加具有操作性的配套实施方案。