专题    医药卫生体制改革近期重点实施方案  中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 制作：新华网时政频道             责任编辑：赵银平  　终审：姚笛

今天14:30，卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青，卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝，财政部社会保障司童爱萍，中国医学科学院党委书记、教授李立明，卫生部统计信息中心主任饶克勤，以基本公共卫生服务均等化为主题与网友在线交流。   杨青 卫生部妇幼保健与社区卫生司司长  孔灵芝 卫生部疾病预防控制局副局长   童爱萍 财政部社会保障司             李立明 中国医学科学院党委书记、教授   饶克勤 卫生部统计信息中心主任 杨青:实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。 童爱萍：人均15元是财政部门安排经费的平均标准，并不意味着每个人只能得到15元的服务。  李立明:公共卫生服务的均等化是一个渐进的、发展的过程，没有最好，只有更好。 饶克勤：均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。 孔灵芝:随着社会经济水平的进一步发展，城乡的差别会进一步缩小。 更多解读： 百姓公平享有药品的制度保障 如何确保8500亿医改资金用于基层 四部委官员解读新医改方案 国新办新闻发布会介绍新医改及近期重点实施方案情况 财政的钱 怎样给百姓医疗实惠 公立医院负责人谈“新医改方案” 医改方案正式发布 切实缓解看病难看病贵

公共卫生服务的均等化是一个渐进的、发展的过程 ▲ 杨青：公共卫生服务均等化:使大家都能享受基本公共卫生服务    实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。   ▲ 李立明：公共卫生服务的均等化是一个渐进的、发展的过程     关于公共卫生服务均等化的研究还有很多内容，从理论上到实践上，但是我概括包括为，公共卫生服务均等化首先是保居民的基本医疗服务，我们称之为保生存，然后应该保发展，再次是保环境，最后还不能忘了保公众安全，就是建立一个突发应急的队伍，及时处理各种公共危机，保障社会和公众的安全。因此说，公共卫生服务的均等化是一个渐进的、发展的过程，没有最好，只有更好。 ▲ 童爱萍：加大投入力度 保证基本公共卫生服务覆盖全体居民     根据医改实施方案，基本公共卫生服务均等化主要体现在三个方面：一是基本公共卫生服务覆盖全体居民；二是实施和增加国家重大公共卫生项目；三是加强专业公共卫生机构能力建设。针对这三个方面的要求，各级政府将加大对公共卫生的投入力度。 ▲李立明：依靠制度保障实现城市和乡村卫生服务均等化     实现城市和乡村卫生服务均等化，要依靠制度的保障。这次医改方案突出的特点就是根据我国国情和社会主义初级阶段长期存在的特点，首次提出了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供按照有效、方便价廉的医疗卫生服务，这不仅是深化医药卫生体制改革的目标，同时也是实现城乡卫生服务均等化的根本保障。     ▲孔灵芝：随着社会经济水平发展城乡公共卫生服务差别将缩小     看一看近期改革的重点，特别突出基本基础和基层，也就是说，从国情出发，提出首先要解决公平的问题。     实际上就是说，随着社会经济水平的进一步发展，城乡的差别会进一步缩小。 ▲饶克勤：截至2008年参加新农合人口8.15亿 参合率达91.5%     自2003年开始试点，通过五年努力，截至2008年，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2729个，参加新农合人口8.15亿人，参合率达到91.5%，越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。

人均15元是平均标准 不意味每人只能得到15元的服务 ▲ 童爱萍：人均15元是平均标准 不意味每人只能得到15元的服务     医改意见和实施方案提出国家制定基本公共卫生服务项目，从2009年起，按项目为城乡居民免费提供。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元。     人均15元是财政部门安排经费的平均标准，财政部门按这个标准给承担公共卫生服务的医疗卫生机构安排补助资金，由基层医疗卫生服务机构统筹使用，人均15元并不意味着每个人只能得到15元的服务。     ▲ 杨青/饶克勤：均等化不意味每人都得到完全相同的基本公共卫生服务     基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。但是，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务。在这个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。 ▲孔灵芝：从制度上杜绝宁开贵药不开贱药现象     有关部门将制定不同层次的、不同层次的医疗卫生机构基本药物的使用比例，并定期检查医疗卫生机构的基本药物的配备和使用管理情况。也就是说，从制度上杜绝宁开贵药，不开贱药的现象。 ▲童爱萍：通过多形式监督使政府投入转化为看得见、摸得着的服务    在加大投入的同时，确实需要采取有效措施，提高资金使用效益，并保证资金使用的安全性和规范性。通过各种形式的监督，使政府卫生投入更好地转化为群众看得见、摸得着的公共卫生服务。

把预防为主理念落实到实践中 让百姓少得病、晚得病 ▲ 李立明：把预防为主理念落实到实践中 让百姓少得病、晚得病     坚持预防为主是我国医药卫生体制改革的核心理念，是实现人人享有卫生保健的最佳途径。预防为主不应该仅仅是一个理念，更重要的应该是得到充分的实践，也就是要把预防为主的理念落实在医疗卫生服务的实践之中。让老百姓从中受益，少得病、晚得病，提高生活质量，减少医疗负担。 ▲李立明：加强基层预防保健和公共卫生服务要因地制宜、分类指导     加强基层预防保健和公共卫生服务也同样存在一个因地制宜、分类指导的问题，这是我国城乡差别、区域社会经济发展的差别所决定的。 ▲饶克勤：基本公共卫生服务将对疾病预防控制产生重大影响    基本公共卫生服务的内容，如免疫规划、健康教育、健康检查、疾病防治指导、改水改厕等，将对疾病预防控制，尤其是对各种传染病、慢性疾病危险因素预防控制产生重大影响，防患于未然，少得病、不得大病，早期发现、早期治疗将有利于疾病负担的减轻。