党的十一届三中全会开启了中国特色社会主义建设的新篇章。30年来,在邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观的正确指引下,我国医疗卫生人员面对新的形势勇于探索,开拓创新,为经济社会建设作出了重要贡献,为探索中国特色社会主义卫生发展道路积累了重要的历史经验,为推动卫生事业全面协调可持续发展奠定了雄厚的基础。
一、卫生改革发展取得了显著成就
卫生改革发展紧紧围绕维护好、发展好人民群众健康权益,提高人民健康水平这个目标,针对改革开放以来不同时期出现的群众看病就医中的突出问题,用改革与发展的思路和手段,处理好、解决好不断出现的新矛盾,取得了显著的成就。
(一)有效控制重大疾病,城乡居民健康水平持续改善
我国城乡居民健康水平持续改善,集中体现在国际公认的综合反映健康水平的三个重要指标上:一是人均期望寿命,由1978年的68.2岁增加到2005年的73岁;二是婴儿死亡率,由1981年的34.7‰下降到2007年的15.3‰,下降了56%;三是孕产妇死亡率,由1990年的88.9/10万下降到2007年的36.6/10万,下降了60%。虽然我国仍然属于中低收入的发展中国家,但上述健康指标已经位居发展中国家前列,达到了中高收入国家的平均水平,为实现我国政府庄重承诺的联合国“千年发展目标”以及全面建设小康社会的健康目标奠定了坚实的基础(序表1)。
|
序表1 人口期望寿命及监测地区5岁以下儿童和孕产妇死亡率 |
|
|
|
1991 |
2000 |
2005 |
2007 |
|
期望寿命(岁) |
|
68.6 |
71.4 |
73.0 |
|
|
婴儿死亡率(‰) |
|
50.2
|
32.2
|
19.0
|
15.3
|
|
城市 |
|
17.3
|
11.8
|
9.1
|
7.7
|
|
农村 |
|
58.0
|
37.0
|
21.6
|
18.6
|
|
5岁以下儿童死亡率(‰) |
|
61.0
|
39.7
|
22.5
|
18.1
|
|
城市 |
|
20.9
|
13.8
|
10.7
|
9.0
|
|
农村 |
|
71.1
|
45.7
|
25.7
|
21.8
|
|
孕产妇死亡率(1/10万) |
|
80.0
|
53.0
|
47.7
|
36.6
|
|
城市 |
|
46.3
|
29.3
|
25.0
|
25.2
|
|
农村 |
|
100.0
|
69.6
|
53.8
|
41.3
|
疾病预防控制工作不断得到加强,严重威胁群众健康的重大传染病、地方病得到有效控制。针对新发传染病的流行形势,我国加大防治力度,成立了国务院防治艾滋病委员会,加强领导。对艾滋患者实行了“四免一关怀”政策,艾滋病免费抗病毒治疗工作覆盖全国1238个县(区),艾滋病自愿咨询检测服务覆盖全国。对结核患者实施以免费治疗为核心的现代结核病控制策略(DOTS),覆盖率达到100%。以灭螺和免费救治患者为重点的血吸虫病防治规划覆盖全国448个疫区县,其中76.3%达到传播控制或阻断标准。对严重威胁人民健康的地方病防治工作稳步推进,碘缺乏病已经基本消除,大骨节病、克山病和氟中毒等病区不断缩小,受危害人口逐步下降,发病患者显著减少。国家免疫规划覆盖面一直保持在90%以上的高水平。2007年国家免疫规划防治传染病的范围从7种扩大到15种,人民群众尤其是儿童的预防保健工作得到显著加强。30年中,我国基本消灭了丝虫病,实现了世界卫生组织提出的无脊髓灰质炎目标,儿童白喉已连续20年无报告病例。法定报告传染病发病率由1978年的2364. 9/10万下降到2007年的272.4/10万,死亡率由4.85/10万下降到0.99/10万。在党中央、国务院的统一领导和指挥下,全国卫生系统坚持科学防治,先后夺取了抗击非典和防治人禽流感等重大新发传染病的胜利,维护了人民群众的生命安全,维护了社会稳定和改革开放的伟大成果。 [1] [2] [3] [4] [5] [6]