酝酿多时之后，新一轮中国医改方案(下称方案)在十月十四日全文公布征求意见。方案的核心，是维护公立医疗卫生机构的公益性质。方案提出，公众基本用药将由国家统一定价。

    方案亮点体现五关键词

医改方案的亮点可用五个关键词体现，分别是：政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。

方案表明，医改的最终目标，是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，这一制度将在10年内基本建成。为此，要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应”四大体系的建设。

除了宏观目标和架构外，方案也提出了近期的任务。包括明显减轻城乡居民个人医药费用负担。推进公立医院改革试点，使药品、检查收入比重明显下降。明显缩短病人等候时间、实现检查结果互认等5大重点。

方案说，要坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。

医疗服务价格将适当调整

医改，老百姓最关注的是医疗服务收费和药品价格。对此，方案确定，此二者的定价机制将同步改革，根除“以药养医”的痼疾。

一方面，政府适当调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值。另一方面，将建立由中央政府确定基本药品名录，退出药品集中招标体系，基本药品定点生产、直接配送、统一定价，并提高报销比例。

公立医院改革是医改关键之一。方案首次明确提出，国家将制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资金以多种方式参与公立医院改制重组，鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，适度降低公立医疗机构比重；鼓励有条件的大医院按照区域卫生规划要求，通过托管、重组等方式，促进医疗资源合理流动。

在人事方面，方案指出，将在公立医院完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度。

方案同时要求，采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

政府卫生投入明确增幅

方案称，我国将建立政府主导的多元卫生投入机制。要逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。

在改革的节奏上，方案依然采取先试点后推广的方式。近期要力争在“公立医院管办分开、改革以药补医、规范运行机制和卫生投入机制等方面”取得突破。具体试点地区和单位，由国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调选择。

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