■主要内容摘要：

     图为国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任助理、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心书记韩孟杰。 新华网 郭小天 摄

韩孟杰:我国艾滋病感染者和病人约70万 性成主要传播途径

    [主持人]明天就是12月1日“世界艾滋病日”，根据卫生部昨天上午公布的最新数字，截至今年年底，中国新发艾滋病感染者5万人，而去年公布的新发病例是7万人，与去年相比，今年中国艾滋病新发病例比去年减少了2万人。但是，值得注意的是，去年经过性途径感染艾滋病的比例占总人数的19.6%，但今年的5万新发病例中，经过性途径传播的比例却高达44.7%，成为艾滋病的第一大传播途径。这个变化给今后的防治艾滋病工作带来什么样的挑战？

    [国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任助理、中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心书记韩孟杰]各位网友，昨天卫生部召开了新闻发布会，公布了2007年的中国艾滋病防治联合评估报告的有关内容。在这个评估报告当中，卫生部、世界卫生组织和联合国艾滋病规划署联合对我们国家2007年的疫情进行了预测评估。评估结果显示，2007年我国现有艾滋病病毒感染者和病人约70万，经过性途径传播逐渐成为主要传播途径。

    其中，2007年，新发感染大概有5万人，这与2005年卫生部、世界卫生组织、联合国艾滋病规划署进行的评估有所不同。2005年的新发感染是7万，2007年是5万，减少2万。这说明我们国家的疫情从总体来看是上升的，但是上升的速度下降了，由7万到5万，是这样一个特点。

韩孟杰：加大对性传播途径的预防控制 提倡和推广使用安全套

    [韩孟杰]这里边经性途径传播是主要的传播途径，这提示我们要加强在性途径传播方面的预防和控制。从全球流行趋势来看，艾滋病还是以性传播为主要传播途径。我国以往的传播途径主要以吸毒为主，后来逐渐变成吸毒和性传播为主。现在从疫情评估数据来看，性传播已逐渐成为主要传播途径，所以我们应该加大对性传播途径的预防和控制工作力度，要提倡和推广安全套的使用。

韩孟杰：泰国在娱乐场所推广百分之百使用安全套行动成效显著

    [主持人]我们现在提倡使用安全套，如果在夫妻之间使用安全套，显然是互相之间没有信任关系，夫妻之间除了避孕之外，性生活使用安全套，这就不是很信任了。不是夫妻倡导使用安全套，那是什么问题呢？就是鼓励他不是夫妻关系发生性关系？这个问题韩主任怎么看？

    [韩孟杰]第一，从全社会来讲，应该提倡都使用安全套。第二，对于重点发生危险的性行为情况下，必须使用安全套。我们在整个社会提倡安全性行为的理念，如果有了这个理念，大家就不觉得有什么问题了。如果这个理念没有形成，家庭之间使用安全套，这就成为问题了。对于高危性行为当中，一定要使用安全套，这在国际上已经有很好的实践活动。比如泰国，他们在娱乐场所推广使用百分之百安全套行动，使得泰国的艾滋病得到了很好的控制。现在我们在社会上不断的推广使用安全套，不管是商业性行为或者其他性行为当中，我觉得应该渗透到家庭里。

韩孟杰：公安部门已经不再将携带安全套作为卖淫嫖娼的证据

    [主持人]今天公安部的同志没有在这里，您刚才讲商业性行为，商业性行为在中国是违法的。夫妻之间，通常来讲都不会有感染艾滋病，通常是因为有商业性行为，所以带到家庭里。如果在娱乐场所推广百分之百的安全套活动，我们在教养所也经过调查，非法卖淫送到那里教养，唯一的证据就是发现他们使用安全套了，所以把他们给送进去了。所以这里就有一个矛盾。

　　[韩孟杰]据我了解，现在各地的公安部门已不再将携带安全套作为卖淫嫖娼的证据。

张建：农民工通过性交易满足性需求是一个不能回避的问题

　  [张建]你刚才提到这个问题，我们今天说农民工问题，应该说农民工和大家有一个不太一样的现实，很多人长期是夫妻分居，他的性需求得不到满足。当然他有很多种方式去发泄补偿，其中有一个就是性的交易，这是一个不能回避的问题。如果回避这个问题，刚才那些根本无从谈起。在这方面如何更好的关心农民工朋友，让他们在性需求方面比较好的得到满足，比如尽可能让他们家人团聚，给他们提供休假的可能，这个一点儿都不夸张，我们应该这样去做去想。

韩孟杰：使用安全套预防艾滋病是在全世界获得的经验

    [主持人]刚才提到破损可能会引起恐慌，我们看到新闻报道或者电影，认为这方面没有采取好措施，很恐慌，甚至不想活下去了。请问韩主任，从医学上来讲，如果不使用安全套，感染艾滋病的机率有多大？

    [韩孟杰]经性途径传播，并不是说每次性途径传播都会导致艾滋病感染，这个感染比率并不高。但是大家不要有放松和侥幸心理，大家都知道艾滋病的严重后果。一定要注意，为了保证你的安全，安全套是一个非常有效的安全性行为的措施。我们虽然不能说安全套百分之百的安全，因为有很多因素，如果使用质量低劣的安全套或者使用不当及其他因素，都可能导致危险。但是使用安全套，绝对会大大提高安全性。这是我们预防艾滋病，在全世界获得的经验，希望大家能够牢记。

韩孟杰：轻视和无知会使艾滋病严重流行 目前宣传工作绝非过度

    [主持人]韩主任提出一个很大的问题，这个问题在学术界也是有争议的。到底农民工面临的最大健康威胁是什么？是不是流感？是不是艾滋病？有的专家认为，艾滋病预防主要是消除歧视。现在估计有70万人，但是有多少人是我们知晓的？我们在座的谁是感染者？我们这个大楼里谁是感染者？都不知道。美国大约有85万人感染者，但基本上都知道，因为他们敢去检测。美国有歧视，但没有像中国这么厉害。我们为什么都是估算？因为大家都不敢去检测，检测之后就被贴上了标签。真正预防艾滋病就是艾滋病的正常化，如果大家想到艾滋病就想到跟乙肝、肺结核以及其他传染病一样，他敢到医院去看。有些专家认为，消除无名标签之后，这样更容易在农民工以及社会上预防艾滋病。这里有没有过度的新闻报道？比如高血压大概有3亿多人，虽然有高血压日，但从来没有像艾滋病这么关心，这种过度关心是不是给大家带来另外一种恐惧呢？

     [韩孟杰]我不认为我们在过度宣传，因为艾滋病这样一个疾病对人类造成的威胁是相当巨大的。最早在美国，从5名同性恋人群中发现艾滋病之后，到现在已经有26年的时间。在这26年当中，艾滋病逐渐席卷全球，现在存活的有3300万。这是我们刚开始发现这个疾病时没有想到的，当时认识也是非常薄弱的。现在流行到这么严重程度，和我们当初的不认识、不了解或者轻视它是有关的。

    非洲这些国家是世界上流行最严重的地区，在十几年前，他们认为非洲不会成为艾滋病流行的重疫区，有些国家艾滋病感染率竟然达到了成人人口的40%，这对一个国家来说是一个沉重的打击。这也是为什么艾滋病会成为在联合国首脑间讨论的问题，甚至是联合国安理会也在讨论的一个健康问题，说明这个疾病时时刻刻都在威胁着我们。这个时候，在中国流行还处于全国低流行、局部高流行的阶段，不加强宣传教育工作、动员全社会，我认为我们的未来前景是不会光明的，所以我们今天所做的工作绝对不是过度的。

韩孟杰:向大多都是青壮年的农民工宣传防艾知识很重要

    [主持人]谢谢韩主任对目前整个流行状况的介绍。今天网上谈的主题是农民工预防艾滋病宣传教育。为什么要把农民工作为访谈的主题，而不是大学生等其他人群？

    [韩孟杰]刚才提到农民工和大学生，今年我国对这两个人群都开展了宣传教育活动，而且是全国性的、大型的。我们把这两个群体当成是重点人群，并不等于说是这两个人群是高危人群。重要的是体现出党和政府对这两个群体健康的关心。我们开展艾滋病预防宣传教育的重点是让他们了解艾滋病防治知识，学会保护自己，免受艾滋病的侵袭，使他们能够健康的生活、健康的工作，这点是最重要的。　

    但同时也必须看到，全国从农村转移到城市的劳动力已超过1亿，而且外出务工的人数还在增加。农民工群体绝大多数都是青壮年，年龄大都在20岁—39岁之间，这个群体应该说处于生育和性活跃时期，存在着感染艾滋病的可能性。对这样一个庞大群体宣传艾滋病防治知识，把他们作为重点人群，正是体现出我们这样一个用意。　

韩孟杰:目前全国已建立农民工防艾宣传教育组织机构6000多个

  　[主持人]早在两年前，由国务院防治艾滋病工作委员会办公室、中宣部、卫生部等部门联合发起的全国农民工预防艾滋病宣传教育工程，主要目的是提高农民工的艾滋病防治知识知晓率。这个工程的效果如何？

    [韩孟杰]2005年12月，国艾办和其他11个部委以及有关部门联合开展了全国农民工预防艾滋病宣传教育工程，国务院副总理吴仪启动了这个工程。工程为期5年，各有关部门利用自己部门系统的优势，开展对农民工的宣传教育。在流入地、流出地广泛开展教育。这项活动已经进行了2年时间，各地、各部门都开展了大量工作。

    举个例子，到目前为止，全国仅农民工宣传教育活动的组织机构就建立了6000多个，取得了很好的进展。现在，我们在很多媒体上可以看到，各地都开展了形式不同的农民工防治艾滋病宣传教育活动。

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