作为全市乃至全省的第一家惠民医院，沈阳市和平区惠民医院为解决群众、尤其是低收入群众看病贵的问题发挥了一定作用。在沈阳这样一个下岗职工多、困难群众多的城市里，惠民医院已成为改善政府与群众关系的一座新桥梁。然而，记者在采访时发现，和平区惠民医院这样的新型医院，在具体实施过程中也有一些困惑，要解决这些困惑需要全社会的协调机制。

助困病房真心服务群众。新华社记者 尹?? 摄

    惠民医院体现的是“惠”字，但不管怎样，也不能总是成为贴民医院。长此以往，医院的发展会成为问题。

    和平区惠民医院开办不过一年多，时间虽然不长，但医院自身的苦恼却不少。院长孙焕告诉记者，现在他最大的苦处是医院的赔本买卖怎么做？

    按照相关规定，像惠民这样的医院，药价在国家规定零售价的标准上，要再下调10%；各种检查费、治疗处置费及住院费也都要在国家规定的标准上下调50%。孙焕说，像他们这样的医院，由于有不少设备是政府投入的，检验、检查费用还好说，最头疼的是药品的价格问题。

    对于药品，国家实行的一直是最高限价的办法，和平区惠民医院现在使用的一些药品，都出现了进价高于零售价的情况。在该院药剂科提供给记者的一份药价清单上，记者看到，有15种以上药品的进价高于零售价。

    比如，治疗前列腺病常用的“保列治”，国家药品调价前每盒定价90元，调价后每盒75.6元；惠民医院按照下调10%的原则，每盒售价68.04元。而该药的进价是75元。就是说，每给病人开一盒“保列治”，医院就要倒贴6.96元。

    再比如，治疗高血压和心绞痛用药“圣通平”，调价前每盒20元，调价后每盒13.2元；惠民医院售价11.88元，而该药的进价为16元，医院倒贴4.12元。治疗心脏病药品“异舒吉”，调价前每支21元，调价后每支18.9元；惠民医院售价17.01元，而该药的进价为18.8元，医院倒贴1.79元。

    孙焕说，惠民医院与其它大型医院的一大不同点，就是面向的多是低收入人群，因而医院常用药的使用数量极大。这些常用药本身的价格就很低，利润空间小，到了医院后，进价竟然又要高于零售价，医院实在承担不起。惠民医院体现的是“惠”字，但不管怎样，也不能总是成为贴民医院啊。长此以往，医院的发展会成为问题。

    医院的惠民作用日益发挥出来了，可是，惠民医院自己却在社会中得不到优惠。院长问：公益医院的各种收费为什么还这么多？

    和平区惠民医院是2006年2月正式挂牌的。医院坐落在沈阳一个较为繁华的地区，建筑面积5800平方米。医院设置34个科室，有床位100张。在当地政府的支持下，医院实行廉价的医疗收费、惠民救困的管理方式和便捷的服务流程。一年多的时间里，这里的门诊量超过10万人次，医院累计减免医疗费用450多万元。

    惠民医院在低价、便捷等方面，让群众得到了实惠，惠民作用日益发挥出来了。可是，惠民医院自己却在社会中得不到优惠。

    医院新近接到通知，要求交纳污水处理费，交纳的标准为每立方米0.70元。医院一直纳闷：原先一直按每立方米1.2元的标准交纳排污费，现在又有新的部门要交钱，等于被双重收费了，如果加上本来每立方米的水费2.6元，医院现在每立方米用水相当于4.5元。

    孙焕向记者算了一笔账：和平区惠民医院现在平均每月用水2000多立方米，一个月下来就得近万元，一年下来就得十几万元，这样的价格对于低价收费的惠民医院来说，实在有些高了。

    此外，孙焕还反映，政府有关部门每年都要对医疗器械进行年检。检查是好事，对保证医疗安全非常重要，可检查的项目收费太高了。比如，血压计是所有医院都常备的器械。现在，一个小小的血压计，每年要来检查两次，每个竟收费80元。可买一个新的血压计，市场上也不过79元。这样的检查和收费，实在让人难以理解。

    惠民医院惠民了，可外部环境也得匹配。不能一方面惠民，另一方面却被拔毛。

    在总结和完善和平区惠民医院等医院经验的基础上，一年多来，沈阳市又先后在全市兴办了39家惠民医院，累计接诊31.7万人次，减免各种医疗费用610.9万元。沈阳市希望通过努力，在全市范围内形成点、面布局，在更大范围内让老百姓享受到基本医疗保障和医疗优惠服务。

    孙焕说，惠民医院惠民了，可外部环境也得匹配。像药价这样的问题，要想真正解决好就完全超过了医院的承受能力。我们可以把医院的利润压到最低，但不能总搞亏本经营。此外，不能我一方面惠民，另一方面却被拔毛。像行政性收费这样的问题，国家对公益性单位要有个考虑，最好应当有个减免的办法。

    孙焕认为，国家一方面要求惠民医院充分体现出公益性，另一方面一些部门却又把惠民医院当作市场化的企业看待。在这样的情况下，惠民医院的公益性质很难体现，惠民医院也很难继续办好。

    记者通过采访了解到，和平区惠民医院目前办得较为成功，主要是内外兼治的结果。为支持惠民医院的发展，沈阳市和平区政府投资3600万元将原先的和平区医院转型为惠民医院，并且每年都由区政府下拨惠民政策专项资金补贴医院。2007年，区政府把这个专项资金从2006年的150万元增加到了200万元。

    与此同时，和平区惠民医院也不断加强医院内部的管理，采取各种措施保证群众在就诊时得到实惠。在确诊和治疗中，医院要求医务人员要合理检查、合理用药、合理治疗，其中明确规定，医生对其收治患者的CT检查单的诊断阳性率必须达到70%以上，以避免乱开检查单、增加患者负担；医院还建立了新的分配机制，明确规定医务人员的收入与个人为医院创造的经济收入数量并无关联，而把工作量的大小、医疗质量的高低、服务态度的优劣作为衡量的标准，以保证医务人员的工作与医院的公益性质相一致。目前，沈阳市和平区惠民医院已基本进入了良性循环的发展轨道。（记者:于新超 蒋作平）

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