三、努力开创卫生工作新局面,迎接党的十七大胜利召开
2007年,是全党、全国人民深入贯彻落实科学发展观,积极推进社会主义和谐社会建设的重要一年。在这一年里,我们将迎来党的十七大的胜利召开。卫生工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,认真贯彻党的十六届六中全会和十七大精神,围绕建设基本卫生保健制度,着力推进公共卫生、农村卫生和城市社区卫生加快发展,着力推进医药卫生体制改革,着力提高医院管理水平,着力加强卫生人才队伍建设,为维护人民健康、促进社会主义和谐社会建设做出新的贡献。
根据上述要求,2007年要重点抓好以下九项工作:
(一)积极推进基本卫生保健制度建设。
建设基本卫生保健制度需要经过若干年的努力,今年要从以下三个方面着力推进。
第一,加强公共卫生体系建设。一是努力增加疾病预防控制和妇幼保健工作经费,指导公共卫生机构认真履行职责,做好各项服务。二是加强公共卫生能力建设,提高人员技能,改善服务质量。三是建立公共卫生机构与医疗、农村和城市社区卫生机构的合作机制,构建城乡公共卫生安全网。四是研究制订公共卫生机构工作绩效评估标准和评价办法。五是加强卫生应急体系建设,健全卫生应急管理和协调机制,完善卫生应急预案,完善公共卫生信息体系,健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统,提高快速反应能力,有效应对各类突发公共卫生事件。
在加强公共卫生体系建设的同时,要认真落实艾滋病、肺结核、血吸虫病和乙肝等重大传染病防治政策,组织开展“十一五”重大传染病防治专项科研工作。落实鼠疫、非典、人感染高致病性禽流感等急性传染病的防控措施,完善部门联动机制;努力构建慢性病防控体系,对高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等严重疾病实施有效预防、控制和康复。继续深入开展爱国卫生运动,改善城乡卫生面貌。加强采供血机构质量体系建设,继续推进无偿献血,保证采供血安全。加大职业病防治力度,控制地方病流行。加强健康教育和心理保健咨询,普及健康知识,促进心理健康。帮助群众掌握保健知识,养成健康文明的生活方式。
第二,加强农村卫生服务体系建设。认真实施《农村卫生服务体系建设与发展规划》,巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络,以县级医疗卫生机构为龙头,以乡镇卫生院建设为中心,在每个乡镇建设好1所公立卫生院,每个村建设好1所卫生室,力争到2010年,建设起比较完整的农村医疗卫生服务体系。坚持以乡村两级为重点,加强农村三级卫生保健体系建设,落实职能、人员和工作经费,积极推进乡村一体化管理。开展乡镇卫生院收支两条线管理试点。加强农村卫生队伍建设,为农村培养更多适宜卫生人才,组织对乡镇卫生院业务骨干和乡村医生的岗位培训。继续开展“万名医师支援农村卫生工程”,选派城市优秀医务人员到农村服务,鼓励双方建立长期稳定的协作关系,使这项工作经常化、制度化。继续实施《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)》,探索初级卫生保健工作的新思路、新措施。
第三,加快城市社区卫生服务发展。加强部门协作,落实发展城市社区卫生服务的各项政策,扎实开展社区卫生服务工作,为城市居民和进城务工农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。大力调整城市卫生资源,将城市一级医院和部分二级医疗机构改造成为社区卫生服务机构,夯实城市医疗卫生服务的基础。完善社区卫生服务机构功能,坚持预防为主、防治结合。组织社区卫生服务人员深入社区,深入家庭,以促进健康为核心,实施有效的健康干预,控制社区健康危险因素,并对疾病实施早期诊断和治疗。中央财政启动对中西部地区社区卫生服务的补助政策,地方政府也应合理安排补助经费,保证社区卫生机构开展工作所需支出。社区卫生服务机构要坚持公益性质,逐步改革药品加成政策,探索收支两条线管理。加强社区卫生服务人才培养,吸引和组织高素质医务人员到社区服务,改善服务质量。探索社区卫生服务首诊制,建立社区卫生与医院双向转诊制度和相互支援制度,促进资源共享。同时,要研究制定社区公共卫生和基本医疗服务项目规范和标准,加强服务质量考核与评价。加强信息交流,及时发现并解决存在的问题。
(二)加快推进新型农村合作医疗。
中央经济工作会议提出,今年新型农村合作医疗要覆盖到全国80%的县(市、区)。这是中央为适应社会主义新农村建设,对新型农村合作医疗制度建设提出的新要求,符合各级政府和广大农民的愿望。为实现这一目标,要深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作,让农民群众充分了解新型农村合作医疗制度的有关政策和措施,注意用生动鲜活的事例让农民理解、信任和自愿参加新型农村合作医疗。要在巩固合作医疗工作成果的基础上,因地制宜,实事求是地扩大实施范围,会同有关部门做好新增合作医疗县(市、区)的确认和备案工作。进一步加强合作医疗管理能力建设,强化人员培训工作,推进合作医疗信息化管理。严格合作医疗资金监管,确保资金及时、足额到位,防范基金风险,保证基金安全。加强合作医疗定点服务机构的监管,推广适宜医用技术,采用安全、有效、价廉药品,遏制医药费用不合理增长。逐步规范统一合作医疗补偿方案,扩大农民受益面,减少资金过多结余。
(三)进一步加强医院管理。
当前,城乡居民对看病难、看病贵反映比较强烈,已成为群众关切的首要社会问题。为了缓解这个问题,近几年来,我们连续开展了医院管理年活动,取得了一定成效,但有些问题还没有从根本上解决,加强医院管理的任务依然十分繁重。有些同志认为,解决看病难、看病贵,必须改革体制机制,加大政府责任,增加经费投入,这是对的。但是,体制机制改革需要一个过程,医疗机构也不能无所作为。我们通过加强管理,规范服务,严格纪律,也可以有效提高服务质量,减轻群众负担。今年,要在全国继续开展医院管理年活动,突出抓好以下工作:
一是调整城市医疗服务资源。从居民卫生需求和建设基本卫生保健制度出发,将部分基层公立医院改造成社区卫生机构,为城市社区居民和进城农民工提供公共卫生和基本医疗服务。
二是充实医院管理内涵。各级卫生行政部门要立足于我国国情和卫生事业科学发展,引导医院转变发展思路,端正服务理念,从片面注重外延发展和硬件建设,转移到充实内涵,加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来,控制医院建设规模和建设标准,从严审批大型医用设备购置。坚持以人为本,坚持科学发展,坚持先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化,这些对于改善服务质量,提高服务水平,比硬件建设更重要。
三是加大医院院长的管理责任。改善医院管理,院长是第一责任人。医院院长必须有较高的政治素质和管理能力,必须坚持科学发展观和正确的政绩观,必须把维护群众利益作为重要工作目标。医院院长要尽量减少临床专业技术服务,把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上,放在培养造就一支专业化医院管理干部队伍上。
四是加强医疗技术和人员资格准入,维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。对医疗机构从事高新技术服务要开展经常性监督检查,禁止无证执业或超范围执业。
五是严格医疗服务规范,实施临床流程管理和临床路径管理,坚持合理检查、合理用药、合理治疗,提高医疗服务质量。
六是规范医院收支管理,改革不适当的经济激励机制。探索实行医院工资总额控制和岗位绩效工资制度,加强综合绩效考核,突出服务质量和数量,建立科学的激励约束机制。
七是根据事业单位改革的总体思路,改革公立医院人事制度,实行岗位管理和人员聘用制度,实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、考核绩效的办法。
八是全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见,改善医院管理。
九是继续办好惠民医院或惠民病房,为困难居民提供低价、安全、有效的医疗服务。
十是优化医疗执业环境。优化医疗执业环境关系到医疗卫生事业的健康发展,也关系到医患关系的和谐,卫生部将会同有关部门认真研究,制定措施,进行专门部署。各级卫生行政部门要在当地政府领导下,配合宣传、公安等有关部门,开展“平安医院”建设,坚决打击破坏医院秩序的违法行为,切实维护广大医务工作者的正当权益。努力营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。要关心爱护医务人员,积极创造条件,解决他们在工作、学习和生活中遇到的困难,为他们创造良好的执业条件和工作环境。
落实以上要求,关键在于转变思想观念,明确工作目标,坚持服务宗旨。只要我们坚持从自我做起,从点滴做起,忠诚为群众服务就一定能够收到良好的效果。
(四)探索治理商业贿赂的长效机制。
2006年,我们按照中央的部署,把治理医药购销领域商业贿赂作为卫生系统反腐倡廉工作的重点,加强思想道德教育,广泛开展自查自纠,协助查办商业贿赂案件,取得了一定的成效。今年,要把工作重点放在探索建立治理商业贿赂的长效机制上。一是加强思想道德和理想信念教育,深入学习优秀医务人员救死扶伤的先进事迹。提高遵纪守法的观念,增强反腐防变能力,坚决抵制不正之风。二是自觉接受社会和舆论监督,收集民意,汇集民情,有针对性地解决存在的突出问题。三是健全处方管理、药品和高值耗材采购等管理制度,规范医药采购和临床使用行为。四是严格执行纪律,对卫生行政人员以权谋私、权钱交易案件,对医药购销、基建工程发生的商业贿赂案件,对严重损害群众利益的案件,都要一查到底,严肃处理。
(五)加强中医药工作。
坚持中西医并重,是我国卫生工作的基本方针。充分发挥中医药的特色和优势,是提高人民健康水平的有效手段。改革开放以来,我国中医药事业有了很大发展,学术不断进步,防治能力增强,在防治常见病、多发病和治疗重大疾病方面发挥了重要作用。同时,也要看到中医药的发展还面临很大困难,中医药的优势和作用没有充分发挥出来。要加强中医药传承和创新,不断挖掘中医药文化瑰宝,发掘、整理、总结、提高民族医药。研究制订扶持中医药和民族医药发展的政策措施,促进中医药全面、协调、可持续发展。加强中医临床研究基地和中医院建设,突出中医药特色,丰富发展中医药和民族医药的理论和实践。努力探索治疗疾病的新技术、新方法,推进中医药标准化、规范化、现代化。积极发挥中医药和民族医药在城市社区卫生、农村卫生和重大疾病防治方面的优势和特色。组织好重大科研攻关,集中力量攻克疑难杂症和重大疾病防治难题,力争有所突破。大力培养中医药人才,探索符合中医药规律和特点的人才培养模式。加强城乡基层卫生人员的中医药培训,促进中医药技术的广泛应用。加强中医药对外交流,不断扩大中医药的影响,推动中医药走向世界。
(六)加强卫生法制建设。
积极做好《初级卫生保健法》、《精神卫生法》、《中医药法》的立法工作。组织开展“五五”普法宣传,增强各级卫生部门和医疗卫生人员的法律意识和法制观念。加强卫生监督体系建设,改善执法条件,完善保障措施,提高执法能力。加强农村卫生监督,加强食品、药品、餐饮卫生和职业卫生监督,规范食品卫生许可和准入管理,开展国家卫生监督抽检,继续开展打击非法行医专项行动,加强采供血机构血液安全监督,打击危害人民群众健康的违法行为。对重点行业和重点企业开展职业病专项执法监督检查。会同有关部门整顿医疗广告市场,严厉打击违法医疗广告,创造良好的医疗环境。加强卫生标准体系建设,充分发挥卫生标准委员会的作用,建立健全各项卫生标准,扩大卫生标准覆盖范围,监督卫生标准的落实。
(七)加强卫生人才队伍建设。
人才资源是国家第一资源。加强卫生人才队伍建设是卫生部门的一项重要职责。近几年来,我们大力加强卫生基础设施建设,工作条件有所改善,设备水平有所提高。相比之下,人员素质不高、能力不强的问题凸显出来,特别是基层人才缺乏的问题还比较严重,与我们承担的任务和人民群众的要求很不适应。“十年树木,百年树人”,人才建设问题应作为卫生部门的一项长期战略任务常抓不懈。要研究卫生人才需求的总量和结构,加强与人事、教育部门的合作,加快适宜卫生人才培养,做到人才供求相协调。特别要根据农村和城市社区卫生服务的需要,培养适用的合格人才。加强预防医学、家庭医学、康复医学和护理人才的培养培训工作。加强在职人员培训和继续教育,改善知识结构,提高人员素质,增强服务能力。鼓励大中专毕业生到城乡基层就业,充实城乡基层卫生人员。加强重点学科建设,努力建设创新型的高素质卫生人才队伍。积极推进卫生管理干部队伍建设,努力造就一支政治素质过硬、管理素质精良、公共服务意识端正的优秀管理干部队伍。
(八)大力推行政务公开。
实行政务公开是政府转变职能的要求,也是人民群众的愿望。卫生系统推进政务公开工作,一是要认真贯彻落实国务院《关于进一步推行政务公开的意见》,坚持严格依法、全面真实、及时便民的原则,对适宜公开的各类行政管理和公共服务事项,都要如实公开。二是规范卫生新闻发布,“公开、透明、准确、及时、全面”地向社会发布突发公共卫生事件、突发疫情和有关信息,提高舆论引导能力。三是总结部分地区开通12320公共卫生公益电话的经验,接受突发公共卫生事件投诉与举报。向社会公众提供保健咨询和法律、法规、政策咨询服务。四是贯彻落实卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》。今年在全国二级以上医院普遍实行院务公开制度,对与群众利益密切相关的项目和内容要如实公开,接受社会和群众监督。
在这里,我要特别强调卫生信访工作。国务院颁布的《信访条例》实施一年多以来,卫生系统的信访工作有了明显进步,对于倾听民意,畅通民情发挥了很好的作用。但是,仍存在一些突出问题,主要是基层信访工作不扎实,调查研究不深入,对群众的诉求反应不及时,处理不妥当,造成群体性上访事件增多。各级卫生行政部门和各类医疗卫生机构都要充分认识信访工作的重要性,严格执行《信访条例》和《卫生信访工作办法》,进一步健全工作制度,增强责任感和使命感,深入群众,体察民情,将工作做深、做细,有效化解矛盾。要建立领导干部接待群众制度,认真研究解决群众反映的实际问题。各级卫生行政部门主要领导作为第一责任人,要经常过问,直接抓,落实信访工作责任制,努力把问题解决在当地,解决在基层,减少越级上访现象。从今年开始,卫生部要把各地群众越级上访情况作为衡量地方卫生工作质量的标准,及时向全国和当地政府通报。要采取有力措施,维护医疗执业环境,注意区分信访群众与借机滋事人员的界限,坚决打击借信访之名干扰、冲击政府机关和各类卫生机构的违法行为。卫生部将进一步加强对各地信访工作的指导,组织开展信访工作人员培训,总结推广各地信访工作经验,发挥信访工作密切党和政府与群众联系的纽带作用,促进社会和谐。
(九)抓紧研究医药卫生体制改革方案。
深化医药卫生体制改革,是党中央、国务院从构建社会主义和谐社会、维护人民利益全局的高度,作出的一项重大决策。国务院组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,正在分专题开展调研,抓紧研究制订改革方案。卫生部作为牵头部门之一将与有关部门一道,积极主动地开展工作。在研究制订医药卫生体制改革方案工作中,我们要坚持以下基本原则:一是把解决群众反映强烈的突出问题作为医药卫生体制改革的主要任务。二是坚持社会公平正义,把实现人人公平享有基本卫生保健作为改革的基本目标,努力实现卫生发展成果由人民共享。三是坚持体制机制改革和制度创新,坚持从我国国情出发,走中国特色的卫生发展道路。四是强化政府责任,坚持政府主导与市场机制相结合,鼓励社会参与,调动各方面积极性。五是立足卫生全局,密切配合,相互支持,共同完成医药卫生体制改革任务。六是充分依靠群众,了解群众疾苦,倾听群众呼声,努力使改革方案符合群众意愿。卫生系统的广大干部职工要以高度的责任心积极关心和支持改革,以求真务实的作风积极促进改革。
同志们:
六中全会《决定》和胡锦涛总书记的重要讲话为我国卫生改革发展指明了方向。各级卫生行政部门要把学习贯彻《决定》和胡锦涛总书记重要讲话精神作为当前头等重要的任务,把思想、认识、行动统一到《决定》和胡锦涛总书记重要讲话精神上来,清醒地认识卫生改革发展面临的机遇和挑战,以维护人民群众健康为己任,把握方向、明确任务、振奋精神、扎实工作。让我们紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围,同心同德,开拓进取,努力推动卫生事业改革与发展,不断提高人民群众健康水平,为构建社会主义和谐社会做出更大贡献!以优异工作成绩迎接党的十七大胜利召开!
谢谢大家!