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特稿:社区医疗如何走出“路近心远”的窘境?
2006年08月18日 08:42:43  来源:综合
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    中共中央、国务院高度重视群众“看病难、看病贵”问题。今年2月,国务院常务会议专门研究发展城市社区卫生服务工作。

    我们必须看到,我国的社区卫生服务还存在资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需要等问题。因此,必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服务,努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。

国务院推进城市社区卫生服务工作等方面情况的新闻发布会现场。(资料图片)

国家五项举措推动社区卫生服务发展

    温家宝主持国务院常务会 研究社区卫生服务工作

    会议指出,发展社区卫生服务,要坚持公益性质,完善社区服务功能;坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展;坚持以调整和充分利用现有卫生资源为主,健全社区卫生服务网络;坚持公共卫生和基本医疗服务、中西医并重,防治结合;坚持以地方为主,因地制宜,稳步推进。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市,基本建立起机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范的城市社区卫生服务体系,居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市要加快发展,力争在二三年内取得明显进展。

    蒋作君:五项措施促进社区卫生服务发展

    一是完善社区卫生服务机构管理规则。
    二是完善社区卫生服务财政补助政策。
    三是加强社区卫生服务人才队伍建设。
    四是促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务。
    五是加强对社区卫生服务机构的医疗服务和药品价格管理。

    我国七部门出台推进城市社区卫生服务配套政策

    卫生部等七部门出台的配套政策涉及城市社区卫生服务机构的基本标准与管理、政府补助政策、服务和药品价格管理、与基本医疗保险的相互协同、社区卫生人才队伍建设、公立医院支援社区卫生服务、发挥中医药作用等方面,使发展城市社区卫生服务的政策措施更加具体、明确。

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我国社区医疗力量薄弱、亟待发展

当前我国社区卫生服务发展存在三大问题 新华社发(资料图片)

    蒋作君:社区首诊制目前在我国只能做试点

    社区首诊制在发达国家是一种分级医疗的模式,但目前在我国只能做试点。因为我国的社区卫生服务发展还很不平衡,目前要在全国推开为时尚早。主要的问题是,由于发展不平衡,社区卫生发展后进的地区社区卫生机构的基本条件还达不到要求,人员的素质还比较差。这需要通过加大投入,改善硬件条件,使人员素质提高,这样才能承担首诊的责任,否则难以取得群众的信任。

    社区医院首诊制要过几道关?

    认同关。"有病耽搁"是不少居民对社区首诊的主要担心。
   
药价关。社区医院如果没有药价优势,很难对居民产生吸引力。
   
服务关。多数居民希望社区卫生服务站能多提供一些便民服务。

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“接轨”大医院、双向转诊是必由之路

我国已设立社区卫生服务站近12000个。 新华社发(资料图片)

    蒋作君:发展社区卫生服务强调现有城市资源的整合

    我们发展社区卫生服务是强调现有的城市资源的整合,尤其是把现在城市里的一级医院和部分二级医院,还有企事业单位的医院转型或者改造、改制成为社区卫生机构,不主张把三级医院改造成社区卫生服务机构。城市卫生医疗改革的总的指导思想是,要建立一个两级双向的卫生服务体系。所谓两级,就是把过去城市医院的三级变成两级,一级是大中医院,就是现在的三级医院和部分二级医院,另一级是社区卫生服务,以社区卫生服务为基础。

    卫生部:社区卫生服务与一般医院存在六不同

    第一,社区卫生服务的公益性比大中医院更明显。第二,社区卫生服务跟大医院比,是主动性服务。第三,社区卫生服务为社区全体居民提供服务。第四,社区卫生服务提供综合性服务。第五,社区卫生服务提供连续性服务。第六,社区卫生服务的可及性社区卫生服务的职能是“治小病、治慢病和预防”。

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