新华网成都11月10日电(记者 叶建平)走进成都市新津县金华镇70岁老人赖永贵的家,清凉社区卫生服务站医生杨威正在给老人量血压。“杨威是我的‘家庭医生’,他不仅定期上门给我检查,还经常打电话提醒我注意按时服药呢。”赖永贵笑着告诉记者。
赖永贵是成都市探索统筹城乡卫生事业发展的一名受益者。近年来,成都市通过“政府买单”将城市社区医疗卫生服务模式“搬”到了农村,实现了乡镇公立卫生院功能从单一的基本医疗转变为集健康教育、预防、保健、康复、计划生育和基本医疗为一体,让农民群众也拥有了自己的“家庭医生”。
青砖灰瓦、绿树成荫、设备先进、门庭若市……这是新津县邓双公立卫生院经过标准化改造后的“形象”。然而,在邓双镇老百姓口中,卫生院曾经却是一副“工作用房破旧狭小、医疗设备简陋老化”的“窘态”,老百姓生病都不太愿意到那里去治疗。
2006年,为优化农村卫生资源配置,提升农村医疗机构利用率,成都市将全市337所建制乡镇卫生院精简为238所,并进行了标准化建设,统一配备了救护车、X光机、B超、生化仪等公共卫生和基本医疗所需要的设备。
成都市在改善农村医疗基础设施同时,不断加大财政投入,提高新农合补偿标准,目前全市乡镇卫生院报销比例为65%至90%。双流县卫生局局长高江平说:“双流县新农合筹资水平为200元,农民出40元,政府出160元,在乡镇卫生院看病可以报销90%,特困群体甚至可以报到95%。”
为实现农村医疗卫生从“等人看病”到“主动上门”转变,成都市近年来对全市参加新农合的农民进行了常规健康体检,给他们建立了健康追踪档案,部分区(县)还对60岁以上老人和部分慢性病人增加了体检项目。另外,一些区(县)通过实施了片区责任医师制度,让农民享受到了“家庭医生”的上门服务。
与新津县一样,彭州、双流等县(市)的农民也拥有了自己的“家庭医生”。 成都市卫生局副局长杨小广说:“过去农村就是一个听诊器、一个体温计、一个血压仪看病,而现在农民却能够享受到医生免费上门服务,这意味着在统筹城乡卫生事业发展过程中,成都市的农民已经开始逐步享受到和城市居民一样的公共卫生服务了。”
成都市农民群众享受到的优质公共卫生服务是由“政府买单”的,按照人均15元的标准执行。对于如何确保农民群众能够成为统筹城乡卫生事业发展真正的受益者的问题,成都市对乡镇卫生院、村卫生服务站实施了规范化管理,即实施“财务收支两条线”和“服务总量、质量及满意度考评”机制。
据杨小广介绍,为切断医生与病人之间的利益链,杜绝“以药养医”的弊端,成都市各县区卫生局都建立了医院管理中心,乡镇卫生院的医疗收入、药品收入及其他收入全部上缴医院管理中心管理,人员经费、公用经费及发展项目经费等支出纳入财政综合预算,以建立起规范、透明的乡镇公立卫生院收入体系。