资料图片：6月21日，江西丰城市南门社区居民熊香英（前）高兴地在社区劳动保障服务站办理了《丰城市城镇居民基本医疗保险证》。截至2007年6月中旬，江西全省11个设区市、99个县（市、区）全部启动了城镇居民基本医疗保险，93万名从未享受医疗保障的城镇居民圆了“医保梦”。2007年起，江西省计划用两年时间全面建立城镇居民基本医疗保险制度，把所有未参保的城镇居民全部纳入医保范畴。(新华社记者宋振平摄)
新华网济南１２月１７日电 （记者
张晓晶）推进新型农村合作医疗制度，发展社区卫生服务，启动城镇医保试点，探讨新一轮医疗体制改革……２００７年，随着我国医疗领域一系列措施出台，医疗卫生服务市场化带来的弊端正在逐步得到扭转，政府正在努力承担起对群众医疗保障的主导责任。公平，在２００７年医疗领域成为一个耀眼的词汇。
关键词一：新农合
资料图片：8月28日，山东省章丘市双山医院的工作人员将新农合大病补偿款送到杨胡村农民罗玉芳手中。自2003年山东省开展新型农村合作医疗制度试点工作以来，各级财政对参合农民的补助标准逐年提高，新农合制度的保障能力稳步增强。截至目前，山东省的134个有农业人口的县(市、区)全部实现了新型农村合作医疗，已覆盖6646.41万农民，参加新农合农民总数达到5987.15万人，共为8764.24万人次的农民补偿医药费26.91亿元。(新华社记者
徐速绘 摄)
政府举措：２００７年，我国政府积极推进新型农村合作医疗制度。据统计，截至２００７年９月３０日，我国８５．５３％的县（市、区）已经开展新型农村合作医疗，总数达２４４８个，参加新农合人口７．２６亿。
百姓感受：济南市历城区农民周学田去年报销了８００多元医疗费。２００６年，他全家每人花１０元钱参加了新型农村合作医疗。他对记者说：“以前农民‘小病拖，大病扛，重病等着见阎王’，哪家要是有病人，全家的家底都要被掏空。现在看病能报销，个人的经济压力小了，有病也不怕去医院了。”
今年财政对新农合的补助标准大幅度提高，中央财政安排的此项支出从２００３年的４亿元增加到２００７年的１１４亿元，农民受益面和受益水平普遍扩大和提高。
未来展望：２００８年，新型农村合作医疗制度将基本覆盖全国所有县（市、区）。随着财政投入力度逐步加大，报销比例逐步提高，农民“因病致贫、因病返贫”现象将得到有效改变。
关键词二：社区卫生
资料图片：9月4日，一位社区居民（左一）在银川市解放西街北苑社区卫生服务站就诊。根据银川市社区卫生发展规划，到2007年底，宁夏银川市所有社区卫生机构将全部被纳入为医保定点机构。截至目前，银川市48家社区卫生服务站中的27家已经取得城镇居民医疗保险定点资格。此外，银川市还将社区卫生服务机构确定为城镇居民医疗保险首诊医疗机构，进一步推动医保居民在社区就诊。新华社发（张万静
摄）
政府举措：２００７年，我国以社区为基础的新型城市卫生服务体系建设加快，优化城市医疗卫生资源配置，发展社区卫生服务，成为方便群众防病治病的一个重要举措。目前，我国９８％的地级以上城市、９３％的市辖区和一半以上的县级市，都不同程度地开展了社区卫生服务，社区卫生服务体系的框架已经初步形成。
百姓感受：济南市舜玉小区６４岁的居民解玉荣患有高血压、糖尿病，有事没事儿就到社区卫生服务站咨询检查一下，量量血压。“这些都是免费的。”她说：“以前都是去大医院检查，每次看病排队都要大半天，花费还高；在社区看病经济实惠又方便，社区医院的医生水平也不赖。能在社区看好病，谁还愿往大医院挤啊。”
社区卫生服务机构一般设在居民家门口，不少城市采取了社区医院基本药品政府集中采购、统一配送和零利润销售的做法，药品和医疗服务价格比较低廉。大医院患者已经出现合理分流，一定程度上缓解了群众看病难问题。
未来展望：目前我国８０％的医疗资源分布在城市，城市里８０％的医疗资源又集中在大医院，医疗资源配置上的不平衡是造成群众看病难、看病贵的重要原因。随着国家对社区卫生服务投入加大，社区医疗机构条件不断改善，配套政策逐步落实，居民可以真正实现“小病不出社区，大病转诊医院”。
关键词三：城镇医保
政府举措：备受关注的城镇居民基本医疗保险工作今年在７９个城市开始试点。这一制度将覆盖儿童、学生和其他没有就业的城镇居民，涉及２亿多人。加之城镇职工基本医疗保险制度覆盖的１.６亿多人、新型农村合作医疗制度覆盖的７亿多农民，这三项制度将构成覆盖我国城乡的基本医疗保障体系。
百姓感受：山东省青岛市７８岁的王有信今年特别高兴，听说像他这样的老年人可以参加医疗保险，他对记者说：“我每个月都得去医院，每次看病都得要三四百元。现在，像我这样的老年人能参加医疗保险了，这是一项最大的民生政策。”今年，王有信所在的青岛市作为试点城市，正式实施城镇居民基本医疗保险制度，包括王大爷在内的所有没有医疗保障的青岛居民都将被纳入医疗保险范围。记者从山东省政府了解到，今年山东选择了青岛在内的６个市启动城镇居民基本医疗保险试点，明年将进一步扩大试点范围，２００９年在全省全面推开。
未来展望：目前城镇医保覆盖面还比较窄，还有很多人被挡在医疗保险的大门之外。当务之急是加大社会医疗保险覆盖面，让更多人群享有医保。根据规划，我国将在２０１０年全面推行城镇居民基本医疗保险。
关键词四：新医改
政府举措：新一轮医改方案正在紧锣密鼓地制订之中。温家宝总理在今年两会上说，国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。
百姓感受：山东一位医院院长说，当前群众喊“看病难、看病贵”，医院的日子也不好过。“拿我们这家三甲医院来说，政府对医院的财政投入仅占医院支出的３％左右，仅职工工资一项，就有９８％要由医院自筹。政府投入不足，导致医院趋利行为增多。我们希望通过新一轮医疗体制改革，让公立医院回归公益性。”他说。
上世纪９０年代末启动的医疗体制改革，因其“市场化”导向近年来屡遭诟病。新华网进行的一项调查发现，超过七成的被调查者主张新医改方案应“以政府主导，加强医疗药品计划价格控制，达到医疗公益效果”。
未来展望：如何让群众享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，百姓对此充满期待。对此，十七大报告指出，“要坚持公共医疗卫生的公益性质”“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系”等。尽管新医改方案仍未出台，但从这些表述中可以看出，更加关注９亿农民及成千上万的城市中低收入者和非就业人员的健康权益，更加突出政府在医疗保障方面的主导责任，更加突出医疗公平，将是新一轮医改的主要方向。
虽然在一定期限内，不同群体的医疗保障水平还会有所差别，但随着我国对公共卫生事业的财政投入逐年提高，让１３亿人都能享受低价优质的医疗卫生服务，将不再是梦想。
国家医改新方案将于年内出台 2020年前全民医保
“新的医改方案已形成，综合了原有的9个方案，准备向国务院常务会议汇报，年内肯定能够出台。”近日，在第五届中国改革论坛暨中国经济体制改革研究年会上，中共中央政策研究室副主任郑新立向媒体透露了上述消息。记者专访了医改第7套方案的主笔、主张“市场主导”的代表人物之一、北京大学经济与人类发展研究中心高级研究员顾昕。
10年医改路回顾：从中央制定到问计民间
“相比较过去的决策环境和思路，我们应该对即将出台的新医改方案抱有很大的信心，因为这是一部真正凝聚了很多部门、很多人智慧和心血的方案，它抛弃了过去的部门之间简单的利益之争、平衡了各方的矛盾诉求，也代表着更多民意，这是过去的决策所不具备的。”
尝试“全民医保”，重要的是政府积极作为
在同样的财政收入前提下，将更多的钱投入到与人民群众利益密切相关的社会保障、义务教育等公共服务领域，还是投入到豪华楼堂馆所或“形象工程”建设中，无疑考验着地方政府的执政理念与关注民生的态度。
《瞭望》:基本医疗突出“公益性”新医改方案脉络
接受《瞭望》新闻周刊采访的专家认为，十七大关于基本医疗卫生制度的阐述，特别强调了公共医疗卫生的公益属性和以农村为建设的重点，提出了覆盖城乡居民的四大体系建设，呈现出高层对医疗卫生体制改革的价值取向。
评论：医改要让人人享有基本医疗
人人享有基本医疗服务，最起码包含着这两方面的内容，其一就是人人享有基本医疗保障，也就是我们通常所说的“全民医保”；其二就是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，让每个人都能看得了病、看得起病。卫生部所说的医改总体框架具体是什么样子，公众还不甚清楚，但医改的这两个大方向应该是很明确的。
让医保成全民共享改革成果突破口
改革发展二十多年来，要说全民没有共享到改革发展成果，这绝不是事实。但是，饥饱不均的现象是严重的，也还没有一项事关百姓生活的重要社会保障是全民都共同享有的。医疗是时下最突出的民生问题之一，也是每个社会成员都会遇到的共同需求，在政府主导下全民都真正享有了医疗保障，这必然成为老百姓共享改革发展成果的最直接、最深刻感受。
