新华网北京４月６日电（记者周婷玉）“尽管我国孕产妇和婴儿死亡率一直在下降，但妇幼卫生工作依然存在不少问题，”卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青日前在接受采访时说，我国妇幼卫生工作的难点在农村，重点在中西部。

    杨青指出，我国妇幼工作在城乡和东西之间存在很大差距，根据最新的妇幼卫生监测结果，２００３年农村孕产妇死亡率是６５．４／１０万，是城市２７．６／１０万的２．４倍；农村婴儿死亡率为２８．７‰，是城市１１．３‰的２．５倍。同时，西部地区的孕产妇和婴儿死亡率比东部地区的也要高出２倍多。

    他说，造成农村孕产妇和婴儿死亡率高的原因主要有两点：一是农民缺乏基本的医疗保障体系。农村地区产妇住院基本都是自费，这对收入不高的农民家庭来说是一笔不小的开支，导致许多农村产妇为了省钱而选择在家里分娩。简陋的条件、落后的技术再加上不卫生的环境，导致分娩时经常出现意外，使母亲和孩子的健康安全受到威胁。二是县乡村三级卫生服务机构的服务能力太低，尤其是乡村两级，从事妇幼卫生工作的医务人员主要以大专、中专为主。中西部地区因经济贫困面积大，所以妇幼卫生问题显得更为突出。

    此外，城市的贫困人口和流动人口也是妇幼卫生工作应关注的问题，他们同样缺乏医疗保障体系。杨青说：“我国的医疗机构服务模式单一，缺少个性化服务，不能很好地满足不同层次妇幼保健的需要。”城市的大医院里没有低档消费，基层医院又不能提供高质量的卫生服务，因而导致城市贫困人口和流动人口看病贵，看病难，其中的妇幼卫生工作也相应地受到影响。

    ４月７日是第５６个“世界卫生日”，今年的口号是“珍爱每一个母亲和儿童”。杨青说：“我真心希望早日在农村地区实行免费住院分娩，并且也一直在为此努力。”（完）