新华网上海４月27日电（胥金章 朱奎）机器坏了，可以更新零件，人的皮肤损坏了，能不能更换新皮肤呢？答案是肯定的。近日，由国家重点学科、解放军第二军医大学附属长海医院烧伤科主任夏照帆教授领衔进行的“皮肤替代物的研制及临床应用”课题研制，经过5年多攻关，取得了阶段性的突破。

　　他们研制的“人造皮肤”——活性复合皮，已通过动物实验，成功在临床上试用。据介绍，修复创面是烧伤就治的重要环节，此前所采用治疗主要是利用自体皮肤修复烧伤创面，如邮票植皮、网状植皮、微利植皮、嵌皮等方法。对于大面积严重烧伤患者，由于其自身皮肤所剩无几，创面不能及时得到修复，只有通过制造“人造皮肤”改变“拆东墙补西墙”的治疗方法。

　　作为国家组织工程研究与开发基地依托单位负责人，夏照帆教授带领课题组从１９９７年开始，在国家“８６３”、“９７３”课题和上海市卫生局的资助下，通过将种子细胞（表皮细胞）播种在人工真皮上，经体外培养后，“生长”出一种新皮肤。

　　目前，长海医院在种子细胞培养、真皮支架制备、复合皮体外构建和加快血管化速度等方面取得突破性进展。据夏照帆介绍，在种子细胞培养方面，表皮细胞培养条件已成熟，可在较短时间内获得临床所需的细胞数量，特别是在保持表皮细胞干细胞特性方面进行了深入探索，已建立了维持表皮干细胞特性的培养技术；在人工真皮方面，已经研制出异种脱细胞真皮、胶原葡聚糖膜，并与中科院化学所合作研制出高分子聚合物膜；动物试验表明上述真皮架均具有良好的相容性，不产生排斥；在复合皮的制造方面，可像播种一样接种在人工真皮上，形成含４至６层表皮细胞的复合皮，能一次性修复缺损的皮肤组织。

　　夏照帆说，人造皮肤能否成功移植，关键在于能否快速血管化，使移植后能够尽早得到营养供应。一方面，他们将一种能够促进血管化的因子（ＶＥＧＦ）基因成功地转入人体纤维细胞，使其能够分泌ＶＥＧＦ，促进血管化；另一方面，将自体的内皮细胞和成纤维细胞通过适当的途径植入真皮支架，诱导新生血管的形成，彻底解决这一难题。

　　据了解，目前已有３２名烧伤患者接受了这种方法的治疗。据临床观察结果显示，“人工皮肤”可修复烧伤创面，将人造皮植入后，一星期左右可基本愈合，不留疤痕，看上去外观平整光滑，色泽自然，摸上去弹性、韧性与正常皮肤几乎没有区别。（完）

　　新闻背景：“人造皮肤”

　　新华网上海4月27日　资料：“人造皮肤”

　　“人造皮肤”是利用工程学和细胞生物学的原理和方法，在体外人工研制的皮肤代用品，用来修复、替代缺损的皮肤组织，按成分不同，可分单纯人工真皮和具有表皮细胞层的活性复合皮。

　　长期以来，人们严重的皮肤缺损创面，只能靠切取自体正常部位的皮肤移植修复，尽管能治愈创面，但在取皮部位却留下了新的创伤，常常导致疤痕增生，甚至因取皮过深，供皮区难以自愈，形成水疱，反复溃疡，导致“好了旧伤又添新疤”。

　　据介绍，遇到大面积严重烧伤的病人，如果其正常皮肤所剩无几，缺乏自体皮源及时封闭创面，常常引起创面及全身严重的感染等一系列并发症，有可能危机生命。因此，国际医学界一直试图在体外制造一种皮肤代用品，用来更换人体损坏的皮肤组织。

　　２０世纪８０年代后，有科学家先后研制出多种人工真皮，如来源于异体或异种（猪）皮的无细胞真皮基质、以胶原为主要原料经冷冻干燥后形成的海绵状胶原膜，此外，还有透明质酸膜、聚乳酸膜等，其基本特点是可诱导自体的组织细胞浸润生长，形成新的、结构规则的真皮样组织，从而重建真皮层。

　　２０世纪９０年代以来，医学界已成功将复合皮用于大面积深度烧伤创面的修复，节省了伤者自体皮源，提高了就治率。但是，由于复合皮制作费用十分昂贵，移植后存活率只有５０％左右，因此，在临床上的广泛使用有待时日。

　　我国对人工皮肤的研究，虽然比西方发达国家起步晚，但是，近年来，已受到国家的高度重视。解放军第二军医大学附属长海医院烧伤科在国家的资助下，建立了表皮细胞快速培养扩增技术，研制了来源广、价格低的无细胞真皮基质高分子聚合物膜等人工真皮，体外构建了含表皮细胞的复合皮，并用于修复深度皮肤缺损创面，移植存活率高，一些成果已达国际领先水平。

　　随着医学发展，人们相信不久的将来，人工皮肤便可像机器零件一样，摆在“商店”的柜台上，用来更换损坏的皮肤组织，改变烧伤创面修复对自体皮源的高度依赖，提高烧伤就治成功率和创面修复质量。（完）