抉择?携手!一位患者在海总的经历给我们众多思考

    作者：王嘉森 李进让

今天的这个故事，不是关于医生有多么缜密的诊疗思路，也不是要赞叹术者有多么精湛的手术技巧，而是讲述医生与患者--人与人之间相互信任、共同抉择、携手对抗病魔的过程，以及它带来的思考和认识。

2016年12月19日，帝都、霾重，一位45岁的女性因“发现右侧下颈部肿物3年并逐渐增大”来我院（海军总医院）就诊。患者3年前曾在某医院诊断为甲状腺癌，认为侵犯气管、上纵隔，手术无法切除，患者一直在忐忑不安中生活。此次患者经老乡介绍到我院诊治。入院后行甲状腺MRI示“甲状腺右侧叶可见巨大肿块，大小11.4×4.4cm，边界清晰、分叶，部分长入胸廓入口及前纵膈，达胸3椎体水平；气管受压移位。右侧颈部甲状腺中央区，Ⅲ、Ⅳ区可见多发3.0cm以下肿大淋巴结”（见图）。B超引导下甲状腺穿刺活检示“甲状腺乳头状癌”。胸部CT示“双肺多发结节影，考虑转移可能性大”。入院后B超引导下穿刺活检证实为甲状腺乳头状癌。