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军医科普:泌尿结石那点事儿

2016年04月25日 14:19:36 来源: 中国军网

    作者简介:刘刚 解放军第306医院泌尿外科 品牌质量管理办公室 左天宇整理

    我国是世界上三大结石高发区之一,泌尿系结石是我国的常见病、多发病。据统计,我国发病率为1%~5%,南方更高达5%~10%。这是什么概念呢?100个国人中就可能会有5个人患泌尿系结石,这比我们买彩票中大奖机会要大很多。结石发作时,患者大汗淋漓、辗转反侧、痛不欲生的样子,相信遭受过泌尿系结石折磨的人一定都记忆深刻。

    防病重于治病,很多人都关心结石如何预防。多饮水能不能预防结石形成呢?让我们从结石的成因说起。

    1、结石是什么东西组成的?

    泌尿系结石可以由不同成分组成,有些含有钙,如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等;有些不含钙,比如胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石、纤维素结石等。也可以混合存在。因人而异,同样是肾结石,一个人跟另一个人结石成分很可能是不大一样的。

    2、泌尿系结石是从哪里来的?怎么就变成“石头”了?

    这些物质都是我们吃进身体内的吗?其实准确地说,它们都是我们机体新陈代谢的产物,并经尿液排泄。在尿中相互发生化学反应形成化合物,成为我们所指的结石成分。只有当其在尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候,尤其是合并泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在异物等情况下,按照结石形成的“核心”理论,最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”,尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上,结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了。

    3、哪些人容易长结石?

    这个细说起来也挺复杂。简单来说,常见有几种情况:一种是一些人本身代谢异常。如存在原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、骨质疏松、高草酸尿症等疾病,会造成尿中所溶解的结石成分处于过饱和状态,易于析出形成结晶。第二种是存在泌尿系梗阻。梗阻会造成尿液排泄减缓,晶体易于沉积,如合并输尿管狭窄、严重前列腺增生等病人。第三种是存在慢性泌尿系感染的病人。感染容易改变尿液理化性质,并有炎症反应的坏死组织等形成结石核心,从而满足了结石形成的条件。上述几种因素还可相互促进。

    饮水少会导致尿液浓缩、析出结晶,而饮水不少但总是大量出汗的人也会导致这种结果。长期过度补钙会造成尿钙增加。这些都“有利”于结石形成。

    多饮水能预防预防结石吗?怎么饮水才有效?

    答案已经清楚了,由上面我们知道,每日大量饮水能稀释尿液、减少尿中结晶的形成,同时还能将结晶或微小结石冲出体外,因此是预防结石的一种有效手段,并且简便易行、没有副作用,值得提倡!

    怎么喝水才是正确的呢?只要你的身体状况许可,应坚持每日饮水2500ml以上,保持尿量在2000ml以上、尿比重低于1.010为宜。不必苛求纯净水,一般的白开水即可。但浓茶、咖啡、果汁、牛奶等饮料不能替代饮水,因其中含有较多的草酸、VC或钙质等,长期过度饮用反而可能促进结石形成。

【纠错】 [责任编辑: 蔡琳琳 ]
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