军医课堂：吃出来的稳定血糖

    解放军第272医院内四科主任张芸说，多数糖尿病病人为防止血糖升高往往会严苛地控制饮食，这也不敢吃，那也不敢吃，但是长期这样的饮食控制往往会造成营养素的摄取不足和免疫力下降。

    在临床上对米饭、蔬菜、水果均有明确的说法，学会了如何吃，血糖至少稳定一半！

    不吃米饭？NO！米饭不可少

    “少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！余桂芳说，主食包括谷类、薯类和杂豆，糖尿病病人每天应该吃250—400克。最好是多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品。而土豆、山药、红薯、南瓜等食物淀粉含量较高，吃这些食物就要减少主食的量。

    在进食主食的时候，尽量少进食软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物，比如大米粥、糯米饭、甜的点心和饮料、肠粉等，因为吃这些食物后，血糖升高快，容易导致血糖波动大。

    蔬菜可以多吃？NO！也要限制

    很多糖尿病患者以为，饮食控制血糖就是要少吃米饭，不吃水果，而蔬菜不含糖，含有大量的食物纤维，有饱肚感，可以大量食用。实际上，蔬菜也含糖！

    含糖在3%的蔬菜（每500克）有白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、冬瓜、青瓜、苦瓜。而含糖4%的蔬菜（每500克）有丝瓜、四季豆、圆椒、倭瓜，所以蔬菜也不能吃太多，而且吃太多粗纤维对胃也不好。因此，建议每天吃蔬菜300—500克。

    荤菜必须吃！吃肉首选没腿的

    糖尿病患者不能不吃荤菜，不然营养不均衡。

    鱼肉类主要提供蛋白质，但是由于肉类同时也有一定量的脂肪。糖尿病患者通常血脂也高，所以在选择荤菜时，应该多选择低脂肪及低胆固醇的肉类。

    选择肉类首选无腿的鱼类，其次才是两条腿的鸡、鸭、鹅，最后才是四条腿的羊、牛、猪等。通常是畜禽肉类50—75克(1两至1.5两)，鱼虾类50—100克(1两至2两)。

    水果不怕吃，但要适量

    糖尿病患者认为，自己最好是不要吃糖，哪怕吃一点甜的水果，也觉得自己很罪恶，那么糖尿病患者能否吃水果呢？

    这首先要看血糖水平，血糖控制得比较理想的状况，比如空腹血糖 ＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5％，这种病情稳定的情况下，即不经常出现高血糖或低血糖，就可以吃水果。

    一般来说，我们都说饭后果，感觉吃完饭，吃点水果解解油腻，但水果不能立即在餐后吃，否则会使得血糖水平升得更高。所以，吃水果的最佳时间是在两餐之间。

    水果的种类（每100克）

    控糖秘诀有4招

    1.每天的肉类食物摄入量相当于一张扑克牌大小；

    2.每天吃一个网球大小的苹果或梨子；

    3.每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时要减去相应的米饭或面的分量（半两主食）；

    4.用标准碗盛米饭，每次为2两。