军医支招：如何正确预防训练中崴脚

    受访专家：全军战伤康复中心、解放军杭州疗养院康复科主治医师李欧

    随着我军聚焦能打仗、打胜仗，突出实战化训练的作风转变，做好训练伤的防治已成为保证训练效果、保持部队战斗力的重要手段。三级预防是预防医学针对疾病的发生、发展过程中所处的不同阶段而采取的预防措施，分为一级预防、二级预防和三级预防3个层次。将三级预防的理论应用到训练伤防治过程中，是训练伤全面、系统防治的必然趋势。训练伤的一级预防是避免损伤发生，也就是传统意义上的伤病预防，主要采用健康教育和行为方式指导的方法；二级预防是避免伤病恶化甚至残疾，也就是传统意义上的治疗，主要是在损伤出现后及时和准确的诊断治疗，目的是确保损伤得到最佳处理；三级预防是治愈伤病导致的短期残疾，也就是传统意义上对伤病的康复治疗，可以通过医疗体操和功能训练等方法实施。

    踝关节扭伤是部队常见的训练伤之一，俗称“崴脚”，常发生于越野跑训练和篮球等球类运动过程中，那么我们就来看看怎么样做踝关节扭伤的三级预防吧。

    一级预防

    1、既往有过踝关节扭伤史的战士特别容易发生同侧足踝再次扭伤。有些战士甚至可能一年之内数次反复扭伤，形成“习惯性踝关节扭伤”，那么对这些战士我们要高度重视，积极采用后面的方法进行预防。

    2、姿势不稳的战士特别容易发生踝扭伤。判断是否存在姿势不稳最简单的方法就是看单足站立的时间。

    3、踝关节活动度增大易致踝扭伤。对于多次发生踝关节扭伤的战士，足踝外侧的韧带反复多次撕裂、再修复，韧带较前松弛了，导致踝关节活动度增大，这也是容易发生再次扭伤的危险因素。这时我们可以通过使用护踝或者医用胶带贴扎的方法来限制足踝的活动度，保护我们的足踝再次发生损伤。

    4、特殊类型的足也容易发生踝扭伤。有些战士可能存在足部异常，比如扁平足，那么可以配合适的矫形鞋垫，恢复正常的足弓，预防踝扭伤。

    从以上几点预防措施我们可以看出，这些预防方法都是在踝扭伤发生前所做的处理，主要针对损伤的高危人群，采用平衡训练、护具和矫形器等方法预防踝扭伤的发生或再次发生。这些都属于伤前的预防措施，就是一级预防。