火箭军总医院成功实施脑卒中复合手术刷新国际纪录

    吉林29岁的徐先生，在回家路上不幸遭遇抢劫，经过奋力搏斗，行凶的歹徒没有得逞，但他全身多处受伤，尤其以脖子上的伤为重，尖刀刺穿的部位紧贴颈动脉。经当地医院急救，虽然控制住了出血，由于医疗条件受限，同时埋下了隐患。因为小徐的血管壁在与歹徒搏斗时严重损伤，血管壁较正常状态薄了很多。颈部血管是全身几处重要的大血管之一，承担着为大脑供血的艰巨任务，血流速度以及血流量非常大。由于长期受到血流冲击，变薄的血管更加脆弱，并且向外膨隆，随着时间的推移，血流的冲击越来越大，慢慢鼓起形成一个6岁小孩拳头大小的包块。

    患者在当地辗转求医，得到的意见完全一致，血管外科界公认最危险的疾病——动脉瘤。而小徐的这个动脉瘤随着长期的血流冲击，还在不断长大，血管壁还在变薄，犹如一颗“定时炸弹”，必须及时手术，否则有一天由于血管壁爆裂出现大出血，那就绝无生存的可能。而因此病治疗风险高，难度大，医生都是望而却步。

    经过四处打听，得知国内公认的权威专家姜卫剑教授能治疗此病，患者来到北京火箭军总医院，找到了副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任姜卫剑。

    姜卫剑对患者病情进行了全方位的检查和分析，鉴于患者的病情，手术确实面临前所未有的挑战和困难。患者的动脉瘤，确切地说，是长在颈部的椎动脉上，椎动脉就是颈部为大脑提供血供的两大血管之一。如果单纯的开刀手术治疗，手术过程中动脉瘤破裂的几率非常高；同时，夹闭摘除动脉瘤时，椎动脉被损伤的几率也非常高，椎动脉损伤就意味着大脑不能得到及时有效的血供，出现缺血、甚至心跳呼吸骤停这样灾难性的后果。

    “时间不等人！必须尽最大的努力成功实施手术，还要尽可能保证小徐的远期生存质量和生活能力。”手术前，姜卫剑在对病情进行严密分析和对手术预案一步步推演后，他做出了最终的决定——为小徐实施复合手术。这种手术风险和难度无法预料，一度被视为手术“禁区”，为得复合手术在国际上处于空白。

    据姜卫剑教授介绍，所谓复合手术，就是把开颅手术和介入治疗相结合，扬长避短同时进行。介入治疗的目的，是有效阻断动脉瘤的血供，杜绝术中大出血的可能，为手术的成功保驾护航，开颅手术则是直接夹闭摘除动脉瘤，从根本上解决这个定时炸弹。而手术的难度，比术前想象中还要大。患者动脉瘤和周围的组织粘连十分紧密，根本无法分离，再加上动脉瘤的血管壁薄如纸片，仿佛轻轻一碰就会破掉。

    “大家别着急，按我的吩咐执行操作。放球囊，充盈，止血”

    “准备造影，观察另一侧椎动脉显影情况。”

    “对侧椎动脉显影情况提示血供良好，保证了脑组织供血。现在，准备结扎患侧椎动脉。”

    ……

    时间一分一秒地过去了，经过3个小时的奋战，手术室传出喜讯：手术取得圆满成功。姜卫剑率团队凭借精湛的医术和丰富的经验，战胜了手术风险和难度。此例复合手术的成功攻克，刷新了国际纪录。

    手术后的日子里，小徐恢复的非常理想，不仅没有出现当初担心的并发症，就连脖子上的美容缝合都最大程度保证了美观。

    对小徐和家人来讲，这段生死经历犹如浴火重生，病魔曾将一家的美好生活涂抹的暗无天日，而姜卫剑的出现则峰回路转，为小徐解除了病痛，使他重新拥抱健康快乐的人生。

    随着医疗技术的飞速发展，当今救治脑血管病，复合手术是最能体现技术水平、最能体现整体实力的新型手术。而火箭军总医院姜卫剑率领团队在短短两年多时间，已成功实施脑卒中复合手术数百例，刷新了多个国际纪录，填补了多项技术空白，其技术达国际领先水平。（莫鹏 陈秀丽）