新桥医院心内科成功为主动脉夹层孕妇施行封堵术

    胸痛、背痛，一检查竟然遇到了“血管杀手”，随时会有生命危险。近日，在新桥医院心内科病房里，见到早孕的主动脉夹层患者崔女士。面对这个被称为“血管杀手”的疾病，她幸运地被医生从死亡线上拉了回来。

    孕期遭遇“血管杀手” 随时都有生命危险

    近日，重庆合川31岁的崔女士突然感觉胸、背撕裂般疼痛，持续了几个小时都没能缓解，在爱人的陪伴下，崔女士到了新桥医院就诊。检查发现崔女士已经怀孕6周了，一直希望有个可爱宝宝的小两口还没来得及享受喜悦，又被告知一个坏消息，崔女士患有主动脉夹层，随时有生命危险，目前必须以先救大人为第一选择。

    “对于普通人，主动脉夹层已经很凶险，咱们这次接诊的是一名孕妇，虽然刚怀孕一个多月，但动脉血管壁破裂处直径长达2厘米，血液就像决堤的河水一样在喷射。”心血管内科副主任晋军告诉记者，这个“血管杀手”随时都可能要了孕妇的命。

    医护人员在术前准备充分的同时，也做好了随时抢救的方案。2月25日9:30，崔女士在局麻下进行了主动脉夹层腔内隔绝术，经过两个多小时的奋力“搏斗”，破裂的血管壁被支架完全堵住。

    主动脉夹层死亡率极高 “喜欢”高血压病人和孕妇

    主动脉夹层是什么呢？据介绍，心脏的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位时，要经过的第一根血管就是粗壮的主动脉，相当于供水厂的主水管。主动脉又粗又厚实，分为三层，由内而外分为内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。

    如果血流压力太大，尤其是怀孕期间整个身体血量都很高，或存在高血压时，血流就可能损伤主动脉的内膜，灌入内膜与外膜之间，形成一个鼓起来的球（血肿），这就是主动脉夹层。

    假如动脉壁的滋养血管破裂，造成壁间血肿，血流向近心端或远心端逐步扩展，这样也会形成主动脉夹层。

    主动脉夹层有多凶险？晋军告诉记者，据临床不完全统计，50%的主动脉夹层患者可能当时就无法挽救，40%有条件及时送医的患者中有70%易在途中身亡，仅有10%的患者能幸免。因此，这是个死亡率极高的疾病。

    主动脉夹层“喜欢”什么样的人？晋军称，患有高血压、动脉粥样硬化、先天性血管病变的人，以及患有一些遗传因素，比如马凡氏综合征、特纳氏综合征等疾病的人容易发生主动脉夹层。妊娠是另外一个高发因素，数据显示，在40岁前发病的女性中，50%都发生于孕期。