军医课堂：科学哺乳 预防乳腺炎

　　作者简介：郭雅娜，解放军第306医院，航天城临床部。

　　笔者临床上经常碰到一些年轻的妈妈因为哺乳后出现乳房红肿热痛而来就医。作为医生，自然要做到热心服务，安抚并给患者舒缓心理压力。而让解放军第306医院航天城临床部引以为骄傲的是，这里的护士姑娘们有一种特殊的本领——无痛手法排乳！

　　不久前，附近社区的李女士，因为乳房肿块前来外科就诊。这位患者的宝宝只有八个月大，做妈妈的却因为乳房肿痛多次就医，口服抗生素，忍痛长时间没给宝宝吃奶。医生检查发现李女士的一侧乳房外侧可触及5~6公分的肿块。护士通过无痛手法排乳，顿时可见堵塞乳孔源源不断溢出大量乳汁，乳房肿块即刻变软、消失。同时给李女士讲解了平时如何正确哺乳和乳房卫生。这位妈妈自然感激不尽。

　　预防乳腺炎的关键是科学哺乳。

　　哺乳期乳腺炎的发病原因：

　　一、乳汁淤积

　　1、晚婚晚育妇女，乳腺增生严重，易发生乳汁淤积；

　　2、乳腺良性病变、乳腺结节、囊肿、包块、乳管不通；

　　3、哺乳间隔时间过长，不按需哺乳，乳汁淤积严重；

　　4、夜间睡觉挤压局部乳房，部分乳管受压，肿胀；

　　5、偏向一侧乳房哺乳，一侧习惯哺乳，另一侧淤积；

　　6、乳头内陷畸形，无法正常哺乳；

　　7、乳头龟裂及乳头溃疡，哺乳疼痛难忍。

　　二、细菌侵入

　　1、产后免疫力低，易感染；

　　2、乳头处破损，细菌容易侵入；

　　3、乳头处不洁净，表面残余乳汁；

　　4、哺乳乳罩不卫生，细菌大量滋生；

　　5、婴儿口腔细菌；

　　6、吸允方法不对，婴儿未完全含住乳头乳晕；

　　7、哺乳方式不对，婴儿含乳头睡觉。

　　哺乳期乳腺炎的预防

　　1、及时处理涨乳：早期乳房胀痛，可让婴儿多次吸允，可缓解。对于顽固性乳房胀疼，及时医院就诊，切勿热敷或按摩。

　　2、坚持一侧先哺乳，再换另一侧哺乳，这样有助于轮流疏通乳腺管。防止单侧乳房乳汁淤积。

　　3、哺乳前后热毛巾清洗，擦拭双侧乳房及乳头乳晕。

　　4、正确哺乳方法，把乳头及乳晕完全进入婴儿口腔。

　　5、不可用防溢乳垫，垫内含溢出乳汁，加上非无菌状态，细菌在湿热的乳汁内大量繁殖，容易造成逆行感染。

　　6、勤换内衣。

　　7、生育前及时纠正乳头内陷畸形。

　　8、孕晚期，酒精清洗乳头及乳晕。

　　9、对乳头皲裂及溃疡应及时治疗。

　　10、不要养成婴儿含乳头睡觉的习惯。

　　11、注意儿童口腔卫生，如口腔疾病及时治疗。

　　12、哺乳后，尽量排空乳汁。

　　综上，众多因素可以引发哺乳期乳腺炎。预防乳腺炎，要靠综合科学措施，重点包括掌握孕期哺乳方面相关知识、产后注意饮食休息及乳房卫生、增强体质、改善乳头内陷和乳房良性疾病等。