军医解答：得了胆囊结石怎么办？

    胆囊结石是一种常见病、多发病，在我国北方和城市人群中较常见，自然人群的患病率约10%以上，女性多于男性，约为3:1，随着年龄增长且发病率升高。

    胆囊结石在初期对身体的影响较轻，随结石存留时间的延长，其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管，形成胆总管继发性结石，还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，有时候病情十分凶险。

    那么患了胆囊结石该怎么办呢？

    首先，让我们来了解一下胆囊在人体的位置及其生理功能。胆囊呈梨形，长约7~9cm，宽2.5~3.5cm，其容积为30~50ml。底部游离，体部位于肝脏脏面胆囊床内，颈部呈囊状与胆囊管相连，称哈德门（Hartmann）氏袋，结石常嵌顿于此。

    胆囊在人体中是一个消化器官，它不仅有储存、浓缩、排泄（收缩）胆汁的功能，在胆总管下端有梗阻情况时还有调节肝内外胆道压力的重要作用。

    为什么有的人会得胆囊结石，而有的人不得呢？胆囊结石究竟是怎么形成的呢？

    胆囊结石形成的原因较为复杂，且绝大多数为胆固醇结石，正常时胆囊内促进与对抗胆固醇结晶聚合的力量形成一种动态平衡。但在一些病理情况下，胆汁中各种成分的改变，特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化，是胆结石形成的一个重要因素。当然，胆结石的形成还与胆固醇、非结合胆红素含量的增加、胆道的寄生虫及细菌感染等因素有关。

    哪些人和哪些不良生活习惯容易导致胆囊结石？

    1、女性。胆结石病人中女性约占70%。且怀孕次数越多，发病率越高，其原因是由于女性雌激素水平高。

    2、发病年龄。大多的流行病学研究表明，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见，年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍。

    3、体质肥胖。肥胖者体重超过正常标准15%者，胆囊结石的发病率比正常人高5倍。20岁至30岁的肥胖女性胆结石发病率比正常体重的同龄人高5-6倍，其原因是肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高，使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出，易形成结石。

    4、地区差异。不同国家和地区发病率存在一定差别，我国以北京、上海、西北和华北地区胆囊结石发病率较高。

    5、不吃早餐及餐后零食。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，胆汁在胆囊内潴留时间过长，有利于细菌繁殖和胆固醇结晶析出，容易促进胆囊结石的形成。

    6、某些疾病。患肝硬化、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等容易得胆囊结石。

    7、细菌感染。胆囊炎和胆囊结石常同时存在，互相影响，也可以这样说，胆囊炎症为结石形成创造了条件，凡是胆囊感染性炎症病变，不经治疗，或者虽然经过治疗，但经久不愈，迟早会有形成结石的可能。

    8、长期服用某些药物。如避孕药及降血脂药物等。

    9、腹部手术。如迷走神经切断、全胃切除术及小肠远端广泛切除术等。

    10、精神状态。长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱，影响胆囊功能，造成胆汁淤积而形成结石。

    11、遗传因素。胆囊结石在患者的近亲中更常见，已证实胆囊结石的下一代发病率高于一般人。胆囊结石发病在种族之间的差异亦提示遗传因素是胆囊结石的发病机制之一。

    12、免疫学因素及致石基因。研究显示，胆色素结石形成与免疫复合物有密切关系。胆石受蛋白质代谢及其脱氧核糖核酸的影响，受遗传学和生物化学规律的调控。