天津滨海爆炸，军医教你如何逃生与救人

    一、自救：

    （1）火初起，烟雾大，热气烟雾向上升，应趴在地面匍伏前进，逃出门外。若火势来自门外，开门前应先用手探察门把的温度，如已发烫，不宜开门。

    （2）楼梯己着火，火势尚不很猛烈时，披上浸湿的外衣、毛毯或棉被冲下楼梯。若房间火盛，门被烈火封住或楼梯已被烧断，无法通行时，利用阳台或流水管向下滑。

    （3）生命受到威胁又无路可逃时，用绳子或床单撕成条状连结起来，一端拴在门窗栏杆或暖气上，沿此向楼下滑。

    （4）若楼层不甚高，被迫跳楼时，先扔下棉被、海绵床垫等物以便缓冲，爬出窗外，手扶窗台向下滑缩小落下高度。楼层高，不可盲目跳，紧闭门窗，减少空气流通，延缓火势蔓延速度。坐在窗台上，发出求援信号等待救援。

    二、救治他人的运送注意事项：

    （1）要经过现场必要的止血、包扎和临时固定后，才可搬运伤员。

    （2）搬运原则为伤情严重者最优先；中等伤情者次之；轻伤者最后。

    （3）怀疑有脊柱损伤者，应按脊柱损伤搬运。

    （4）在挖掘抢救塌方或房屋倒塌被埋的伤员时，应防止误伤或强行扭曲、拖拉伤员。

    （5）对怀疑有颈椎或胸椎骨折或损伤者严禁一人抱送，或一人抱头一人抬脚的方式运送。

    （6）对高位截瘫及意识不清的伤员要保持呼吸道通畅，并除去身上的硬物避免再次受伤。

    三、搬运伤员注意事项

    （1）脊柱、脊髓 凡怀疑有脊柱骨折者，应使患者脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的动作，应使脊柱在无旋转外力的情况下，三人用手同时平抬平放至木板上。人少时可用滚动法，即顺伤员躯干轴线，滚动伤员移至硬担架上或木板上。

    对颈椎损伤的患者，要有专人托住伤员下颌和枕骨，沿纵轴略加牵引力，使颈部保持中立位，患者置木板上后用砂袋或折好的衣物放在头颈的两侧，防止头部转动，并保持呼吸道通畅。

    （2）颅脑伤伤

    1）搬运时应取侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出。

    2）如脑组织膨出，应用一个干净的碗扣在上面，再用绷带包扎固定，以减少震动。

    (3)胸部外伤 先用消毒敷料密封伤口包扎。以“坐椅式”搬运，伤员取坐位或半卧位。

    (4)腹部外伤 患者取仰卧位，两下肢屈曲，膝下加垫，尽量放松腹壁。腹腔脏器脱出不应回纳，以免感染，应用清洁的碗盖上，结扎固定后搬运。（第二军医大学附属长海医院）