骨质疏松患病人数在逐年增加，这与老龄化社会进程是相关的，然而年轻人的不良生活习惯也在逐渐把骨质疏松拉向青年群体。大众对骨质疏松的认知普遍比较片面，很多人认为骨质疏松不是病，只要补钙就好，这样做对吗，带着疑问记者来到解放军第309医院骨内科，请王亮主任给大家科普下骨质疏松的相关知识。
王亮，女，解放军第309医院全军骨科中心副主任，骨内科主任，内分泌代谢专业医学博士，硕士研究生导师，副主任医师。在原发及继发性骨质疏松症、糖尿病及并发症、痛风、甲状腺及甲状旁腺疾病、老年退行性骨病保守治疗等的诊疗方面具有丰富的临床经验。
骨科综合诊疗创新理念
骨内科是个比较创新的科室，最开始的理念基于全军骨科中心马远征主任提出的“骨科综合诊疗模式”。当今基本上每个医院的骨科都是以外科为主，解放军第309医院的骨科在此基础上创新性地加入了内科诊疗，由于骨科很多疾病和内科有很大联系，患者又多为老年人，一个患者往往多种疾病并存，骨内科及骨外科医生的综合诊治，可以让患者得到全方位的诊疗。
骨内科定期举行骨质疏松义诊，并牵头创办了我国第一个规模化、系统化骨质疏松健康教育平台—“骨质疏松俱乐部”，邀请国内知名专家每月定期开展健康教育讲座，同时建立骨质疏松健康教育微信平台，旨在普及骨质疏松知识，提高全民骨健康意识。
骨质疏松的危害
骨质疏松是骨强度下降导致易发生骨折的疾病，骨强度包括骨密度和骨质量两个指标。骨折是骨质疏松的最大危害，最常见的骨折部位是脊柱、髋部和前臂，其中最为严重的是髋部骨折，据统计，发生髋部骨折的骨质疏松患者，一年内死亡率能达到20%以上，致残率为70%到80%。而且髋部骨折一旦发生，如果患者年龄超过了可以承受手术的范围，就只能躺卧，对身体的影响很大。
骨质疏松高危人群
骨质疏松多发于老年人，根据国际骨质疏松联盟调查发现，50岁以上的女性，每三个中就有一个容易发生骨质疏松骨折，这主要是因为绝经以后，女性雌激素下降，而雌激素在骨代谢中起到非常重要的作用，因此绝经后的女性骨量丢失很严重，从而导致骨质疏松，易发生骨折。久坐的办公室一族，晒不到太阳，没有很好的生活方式，也是骨质疏松的高发人群。
王亮主任介绍道，目前全社会包括医务工作者对骨质疏松的认知度并不高，患者对医生的依从性也远远不够，这会导致很多病人治疗效果不尽人意。
目前骨质疏松的主要检测方式是双光能X线骨密度检查，主要检测脊柱和髋部，其他的骨密度检测比如超声骨密度检测、前臂或脚踝的骨密度检测等只是用来做筛查，准确性不如双光能X线骨密度检查高。
骨质疏松病因复杂
骨质疏松分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松，原发性骨质疏松包括包括绝经后、老年性和特发性三种，继发性骨质疏松的原因更复杂，内分泌代谢疾病、风湿系统疾病、肿瘤、消化系统疾病等都会和骨质疏松紧密联系在一起。这种情况下，患者除了要做骨质疏松的检测，还要排查其他的疾病，包括血液方面、骨代谢指标方面的检测。
骨质疏松可防可治
老年人如果发生了骨质疏松，没有跌倒时可能不会有什么症状，一旦不慎摔倒，就有可能发生骨折，因此对老年人来说预防跌倒也是预防骨质疏松骨折最重要的措施。
王亮主任强调，预防骨质疏松一定要从小做起，因为人的骨头有个峰值骨量，在每个人30岁左右时骨量会达到一生中的最高水平，30岁以后骨量就开始慢慢减少，所以尽量在年轻的时候保持健康生活方式让骨量增加的更多，达到更高的峰值骨量，这对将来预防骨质疏松甚至骨折都有非常重要的意义。
骨质疏松是可以治疗的，而且治疗效果非常好，患者可选的药物很多。除了药物治疗骨质疏松，生活方式的干预也很有效。饮食方面可以选择比较健康的奶制品、深色蔬菜、海产品、坚果类等含钙丰富的食物，运动方面主要强调负重类运动，并经常接受日晒，减少或杜绝烟酒、碳酸饮料、浓咖啡、熬夜等影响骨代谢的不良生活习惯。
补钙不等于治疗骨质疏松
骨质疏松和缺钙是大家经常会混淆的两个概念，大众一般说的缺钙是指缺血钙，而骨头里的钙和血钙又不是一回事儿。
骨头很重要的成分是钙，但骨质疏松背后的机理很复杂，包括骨的有机质、无机质缺失，人体的调节机制首先会满足血中钙的平衡，因此大部分原发性骨质疏松查不出来血钙异常。如果发生骨质疏松，可以采用药物治疗，病因可能跟破骨细胞、成骨细胞、体内激素、微循环等因素有关，需要在医生的专业指导下接受治疗，单纯的补钙是不能治疗骨质疏松的。
骨质疏松是个“静悄悄的疾病”，早期基本没有症状，是从正常骨量到骨量减低再到骨质疏松的一个过程，这也要求我们早期就密切监测自己的骨密度，定期做筛查。（魏诗孟）
