解放军总医院第一附属医院妇产科创建于1954年,是一个有着光荣传统的科室,现任主任为军内、国内著名妇产科专家鲁永鲜主任医师。学科编制床位70张,展开床位78张,分妇科、产科两个单元。学科现有人员60人,其中医生系列20人,护士系列40人,拥有博士后学历经历者一人,博士学位者一人,硕士学位者七人,有2人多次出国学习。2014年门急诊量:86870人次,收容:5524人次,床位使用率:144.1%,床位周转次数:51.7次,平均住院日:10.4天,手术量:2705人次,分娩量:1833人次。目前,该科已初步形成了一支较完整、健全的学术梯队,科室鲁永鲜主任担任全军妇产优生专业委员会及全军健康促进专业委员会委员,全军计划生育技术鉴定小组成员,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组副组长,北京医师协会妇产科专业专家委员会委员,北京市海淀区妇女病防治专家组组长,美国妇外科学会候补会员;中华妇产科杂志,国外医学妇产科学分册,International Journal of Gynecological Cancer,国际妇科肿瘤杂志中国版,中国微创外科杂志,感染、修复、炎症杂志,人民军医等杂志编委。在国内享有一定声誉和影响。
妇科
一、妇科手术微创化
该科在国内较早开展了妇科手术微创化研究,最先报告和论证了非脱垂大子宫经阴道切除的可行性及临床报告。目前该科子宫肌瘤经阴道手术占90%,所开展的非脱垂大子宫经阴道切除、阴式子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤的阴式切除、阴式子宫次全切除及妇科各类疾病的腹腔镜手术均在国内处于领先地位。子宫肌瘤经阴道手术率远远超过国内15%,欧美国家30%的比例。同时为该科开展女性盆腔医学及盆腔重建系列手术奠定了坚实的基础,使该科在此领域的进一步研究具备了得天独厚的优势。
二、女性盆腔医学
该科是国内最早开展妇科泌尿及女性盆底功能障碍亚学科研究的少数单位之一,率先引进了国际上刚刚研发的盆腔器官脱垂的定量诊断和症状评分系统,开展了盆底功能障碍的系统规范治疗,在中华妇产科杂志首报了骶棘韧带固定、经阴道阴道旁修补、子宫骶韧带高位悬吊等手术方法及疗效,并开展了子宫托、盆底肌锻炼、生物反馈及电刺激的盆底综合康复训练等治疗。在此基础上还开展了部分紧密结合临床的实用基础科研工作。在临床治疗上能不断探索、筛选疗效最佳、创伤最小、最经济、持久的术式及术式组合,并成功申报2次首都发展基金(共获资助70万)。分别于2005、2007、2009、2011、2013年五次成功举办全国、全军继续教育I类学分研讨班。
三、妇科肿瘤
1、开展了卵巢癌肿瘤细胞减灭术及术后化疗,卵巢癌综合治疗后五年存活率达国内先进水平。
2、开展了宫颈癌广泛根治术、免疫治疗及术前、术后放化疗。
3、开展了子宫内膜癌的手术及综合治疗。
4、开展了绒癌的化疗。
四、宫腔镜手术
宫腔镜检查是指膨胀子宫腔后,经阴道将子宫镜导入宫腔内,在电视屏幕上可观察子宫腔内病变,并可同时进行诊断及手术治疗。对病人创伤小,手术时间短、出血少,术后恢复快。
五、阴道镜检查
阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下放大6~40倍,直接观察宫颈阴道部上皮病变, 藉以观察由肉眼看不到的宫颈阴道部较微小的病变,在可疑部分行定位活检,联合细胞学检查可提高宫颈癌的早期诊断率。还可应用于外阴和阴道病变诊疗。并配备TCT、HPV、阴道镜检、激光治疗及Leep刀的一系列的检查和治疗,能够早期发现并准确地诊断宫颈病变使病人得到及时的治疗。
六、内分泌治疗
妇科内分泌系统的紊乱不但引起妇女月经不调如闭经、月经过多或过少、月经不规则,而且可引起生育年龄的妇女排卵障碍导致不孕症的发生。该科对诊治各种生殖内分泌疾病如闭经、功血、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、以及促排卵治疗不孕症等方面积累了丰富经验。
七、老年妇科病的诊治
围绝经期门诊是对围绝经期妇女出现绝经相关疾病进行咨询、诊断和治疗的专科门诊。随着人们生活质量的提高,对健康的关注度也提高,该门诊也成为一个热门的门诊。
产科
产科现有病床数30张(其中单间8张),导乐待产间2间(4张床位),待产床4张,产床3张。已开展围产期保健、围产期监测、围产期营养与卫生指导,抢救成功多例危重孕产妇。单间病房内设浴室、厕所、电视机等设施,通风良好,高雅舒适。可提供产时全程责任陪伴的导乐式分娩、产时分娩镇痛、产后母婴优质保健等。在产科方面充分体现“儿童优先、母亲安全”的宗旨,全面开展了围产期保健、健康教育、心理咨询、育儿指导等一系列整体化治疗及责任制护理措施,科室多年在北京市剖宫产率、围产儿死亡率均居最低水平,至今无一例孕产妇死亡病例。
在计划生育方面,门诊妇科手术室配备了经验丰富的手术医师和麻醉医师,并有优良的设备,如心电监护机、麻醉机和氧气等。无痛技术最先用于人流术,由于效果好,病人无痛苦,所以现在广泛用于妇科常见的手术,如诊断性刮宫术、上环、取环术等。
在教学方面,该科师资力量雄厚,有美国客座教授3名、国内客座教授1名、正高职称1名、副高职称6名。由于医院地处北京市,与协和、北医等各大医院常年来保持很好的合作关系。医院系全军妇产优生专业委员单位,与全军各大医院同行均有良好的联系,上述各大医院的专家教授均在该医院任教。
该科室于共举办了五期国际中-美妇科泌尿、盆腔重建手术学术研讨会(国家级继续医学教育I类学分,16分),参加者共计2000余人,来自全国20多个省市,80%为高级职称者。编写五部教材,各约60万字,专题20多个,手术演示30余台,制作手术光盘30余张。每年带教研究生2名、进修生15名。




