刘红巾:慢性主观性头晕好治疗

    快节奏的生活方式使得人们常常处于亚健康状态,一些“小症状”也频频发生，例如头晕就困扰着很大一部分人群，今天我们请来空军总医院眩晕科主任医师刘红巾给我们讲解慢性主观性头晕。

    刘红巾说，慢性主观性头晕的诊断首先要看临床症状，这种头晕是非旋转性的，没有明显耳鼻喉科或神经科的表现。主要是对运动刺激敏感，自己运动或者看到运动的物体就会特别晕，另外在嘈杂的环境里或者做非常精细的工作，比如穿针或盯电脑就会感到头晕。患者还会有一些心理疾病的表现，比如用海子量表进行测评的时候，会发现患者有精神类表现，比如一定的焦虑、抑郁。这些是慢性主观性头晕的主要表现，但要排除现在正在活动的器质性病变。有了这三条，就可以确定为慢性主观性头晕了。

    大众对慢性主观性头晕的认知并不多，往往病人做完一系列的检查、化验，结果显示都正常，但头晕又确实存在，晚上睡不好，白天晕沉沉。这时候我们就要用头晕程度量表等来进一步测试，如果发现有心理、情绪的问题，再通过问诊排除器质性疾病，就可以确诊为慢性主观性头晕。

    但这并不是个可怕的疾病，患者不需要感觉无助，它是可治疗的，并且实际上还有很好的治疗方法。空总眩晕可采用药物、心理疏导和生物反馈结合、前庭康复训练三种方法结合的治疗方案，帮助慢性主观性头晕患者早日脱离头晕困扰。

    药物治疗指的是SSRI类药物，也就是五羟色胺再摄取抑制剂，这类药是近年来对焦虑、抑郁障碍治疗效果非常好的药。心理疏导和生物反馈治疗是结合在一起的，一方面要给讲清楚心理因素，进行认知疗法。另一方面进行生物反馈，也就是让患者明确知道情绪的障碍在哪里，并且通过训练自己能够克服焦虑和抑郁。进行前庭康复训练，是个非常朝阳的治疗方法，因为人是有无限代偿潜力的，比如说患者的一侧前庭出现问题，另一侧往往是可以进行代偿的，但达到这个效果需要经过训练。可以自己主导训练，比如自己做一些前庭延反射训练、前庭脊髓反射训练、前庭颈反射训练动作。也可以在专人引导下进行专业、系统的康复训练。坚持进行前庭康复训练，可以调动患者的代偿潜力，有可能就把以前丧失或不平衡的前庭功能进行代偿，慢慢就不头晕了，这种三位一体的治疗方法效果非常不错。