妇科健康往往很容易被年轻的女性忽视,一部分女性患者要到真正生了病才想起好好检查、治病,一部分女性患者看到病症的名字又不明所以的恐慌,针对这些,我们找到海军总医院妇产科副主任尹善德来讲解介绍妇科的一些科普知识。

尹善德,海军总医院妇产科副主任,擅长妇科良恶性肿瘤方面的诊治、腹腔镜和宫腔镜手术、妇科恶性肿瘤的手术和化疗。
“宫颈糜烂”是病吗?
如果在网上搜索“宫颈糜烂”,得到信息非常杂乱,大家对这个词普遍存在错误认识。实际上这几年,宫颈糜烂在临床上已经改叫宫颈柱状上皮外移,它是女性宫颈受体内雌激素影响出现的外观改变,像是糜烂的状态,但实际上对大部分女性来讲它不算是疾病。为了减少大家心理上的紧张,统一改称柱状上皮外移,它是一个正常的生理过程。
之所以会有宫颈糜烂这个名称,是因为正常宫颈在没有外移的情况下,是鳞状外皮覆盖的,表现为光滑表面。当体内雌激素发生改变时,比如怀孕,体内雌性激素含量比较高,宫颈管内的柱状上皮(不是鳞状上皮)就会外移到宫颈口,实际上是另外一种正常的外皮细胞取代正常的鳞状上皮细胞,是一种正常的生理现象。
但对于绝经以后的老年女性来说,因为体内雌激素含量很低,柱状上皮外移的过程就会大大减少。即使以前有过宫颈柱状上皮外移,年龄大了以后宫颈表面仍可能是光滑的。
宫颈柱状上皮外移不等于癌前病变
宫颈柱状上皮外移是一个正常的生理过程、生理反应,跟大家普遍比较担心的宫颈癌前病变是要区分的。
医生建议婚后女性每年都做一个宫颈防癌检查,常用的是TCT细胞学检测和病毒检测。如果这两种检测结果显示没有问题,那么即使有宫颈柱状上皮外移的情况也不需要治疗。
如果检查出有高危型病毒感染,即使宫颈表面正常,没有上皮外移,仍然是需要治疗的。
所以宫颈正常与否不是看有没有糜烂,而是看正规的细胞学或病毒检测是否正常。
宫颈癌能治愈吗?
宫颈癌是迄今为止,唯一一个人类发现病因明确的恶性肿瘤。对宫颈的癌变过程,全世界都没有停止过探索。专家认为宫颈癌变的过程是相对漫长的,其癌变的主要病因是高危型人乳头瘤病毒的持续感染。
目前的研究倾向于认为大部分高危型人乳头瘤病毒通过不良、不洁的性生活传播,所以也有专家把它定义为性传播型疾病。
一般的持续感染需要8-10年的时间,在这个过程中,患者有足够的时间接受治疗。如果发现及时,可以通过医疗手段及时中止发展成癌的过程,所以建议女性朋友们,尤其是已婚的女性,一定要定期做宫颈防癌检查。




