人物介绍
董丽，副主任医师，副教授，北京军区总医院附属儿童医院门急诊主任。在国家级专业刊物发表论文近20篇，曾获青年教学科研成果奖。
从事儿科教学和临床工作20余年，积累了丰富的儿科临床诊疗经验，擅长小儿肺炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染及儿童哮喘的规范化诊治。
新华军网记者：冬天是感冒多发季，小孩子到了冬天更容易出现发热、咳嗽等症状，我们整理了几个儿童冬季多发病，请您为我们介绍下，如果这种情况，家长朋友们要如何处理？什么情况下应该吃药、就医？
董丽：小儿的正常体温一般指36.0-37.2℃，因为体温受各种因素的影响而变化，比如年龄、性别、种族、哭闹、饭后、衣被厚薄等等。一天时间内清晨稍低，下午傍晚略高，这都是正常的。若孩子仅仅一次37.4℃，状态都好，没有其它不适，可视为正常。但经常大于37.4℃，结合有其他不良表现，比如不愿吃、食欲减低、咳嗽、腹泻就不正常了。因此判断是否发热要全面考量，包括环境因素、季节因素都要注意。
一般的情况首先要看看环境，是否很热，看看被褥包的是否过紧过厚，穿的是否多，然后要根据发热情况判断是否服药，一般情况，当体温大于等于38.5℃时可考虑服用退热药，新生儿及2个月之内的小儿一般不服药，主要采取物理降温，口服退热药有口服百服宁、美林等小儿退热药，可交替使用，一天最多不超过4次，同时可结合物理降温。
家庭物理降温一般提倡温水擦拭和冰敷，具体操作方法如下：
温水擦浴：患儿脱去衣服，小毛巾放在28-32℃的温水中浸透，稍拧干，以不滴水为准，立即擦拭，头颈、腋窝、腹股沟大血管走行部位，按顺序重复擦拭，擦拭近半小时测体温，38.0℃以下即可停止，动作要轻柔，不要使劲摩擦，同时要观察小儿面色、呼吸情况。注意保暖，若有畏寒、寒战、四肢冰凉宜手足保暖或口服热水。
冰敷：是很好的物理降温方法，将冰块用毛巾包好，口扎紧。放到头部、枕部、腋窝、腹股沟等处，但要注意防止冻伤，注意观察皮肤变化。在做上述处理后如果热度仍不退，患儿状态也不好，要及时就医。物理降温要注意时机，麻疹出疹时不宜冷敷。体温上升期畏寒或寒战、肌肉收缩时患儿物理降温不耐受，需保暖。
