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空军总医院成功完成一例肾移植手术

2014年07月21日 14:33:56 来源: 新华网
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手术前,泌尿外科主任郭和清看望母子俩。

    新华网消息:7月17日,空军总医院泌尿外科成功进行了一场河北保定农村母子换肾的手术。54岁的妈妈郭英(化名)将为27岁的儿子刘强(化名)捐出自己的左肾。

    两年前,已婚的刘强忽然感觉浑身无力、恶心、吃不下饭,当乡村医生的爸爸给他抽血化验发现,他的血肌酐和尿素氮很高,儿子莫名的患上了尿毒症。

    从确诊那天开始,一家人的重点放在了为刘强治病这件事上。刘强的身体一直靠透析维系,尽管农村合作社可以解决刘强的一些治疗费用,但两天一次的透析,两年内几乎花光了全家所有的钱。家里人商量后决定为刘强做肾移植手术。等不到肾源,老两口决定自己给儿子捐肾。他们选择了空军总医院。

    “给儿子捐肾需要办理多种公证手续。”郭英说。经过血液化验和配型检查,O型血的妈妈和刘强有5个点位相符,具备了异体肾移植术条件。医院伦理委员会结合刘强的各项检查及公证材料进行了会议讨论。

    医院副院长黄美良说:“医院伦理委员会结合他们所提供的材料,严格审查,医院几位专家分别与刘强的妈妈郭英谈话,对移植的过程以及手术风险,特别是可能出现的问题都讲解得非常透彻。”经研究,伦理委员会全票通过了郭英为儿子刘强的捐肾要求,并在她的《军队医疗机构活体器官移植申请及伦理委员会审查表》上签字盖章。

    郭英说:“母子连心啊,等我儿子有了一颗好肾,他一定会有很好的生活的。”

    母子俩的手术同时安排于7月17日上午,妈妈在第15手术室切肾,儿子在第16手术室种肾。

    早晨8点30,先走进第15手术室的是妈妈郭英。母子俩深情相拥,共同勉励。

    9点15分,经过麻醉,手术正式开始。手术分为3组,第一组是取肾组,由泌尿外科主任郭和清主刀;第二组是修肾组,由泌尿外科主任医师洪泉和副主任孙斌配合;第三组是种植组,由孙斌带领姚志勇和主治医师严景民完成。

    9点30分,第一组郭和清带领的取肾组,采用腹腔镜技术开始取肾,“一般情况下取左肾用于移植,因为左肾血管条件好,便于手术。”郭和清说。从手术布局上可以看出,今天的肾移植取肾已和传统手术截然不同,无论术者还是助手,都将直面一台连接腹腔镜的显示屏。先用腹腔镜对长在后腹腔的肾脏进行剥离,这需要高超的技术。郭和清介绍,采用腹腔镜技术取肾,最大的优势是损伤小、出血少、恢复快。

    由于郭英较胖,显示屏上可以清楚地看到:脂肪紧紧地包裹着肾脏,超声刀和百克钳在腹腔内的每一毫米距离的移动和剥离都很困难。手术台上的三位医生默契配合,一位手持腹腔镜灯源,经皮穿进后腹腔,为主刀照亮手术部位,另一位配合主刀的每一个步骤,小心地拨动着手里的器械。

   “打肝素。”随着取肾的最后一个步骤结束,主刀医生下指令,麻醉医生将肝素注入郭英体内。打肝素的目的是防止移植肾出现血栓。负责麻醉的副主任医师宋志鸿说:“肝素化时间需要10分钟,人体血液才能实现肝素化要求,之后就可以断掉肾脏动静脉,取出肾脏。”这期间,第二组成员开始进行修肾的准备。而在第16手术室的儿子刘强也接受了麻醉,医生已经开始为种植肾进行准备。10分钟后,肾脏终于取出来了,医生在低温环境下认真修理这颗来自妈妈的肾脏。

    10点50分,肾修理完成,医生将修理好的肾脏送往隔壁第16手术室。

    10点55分,第三组肾种植手术开始,12点整时,妈妈的肾脏顺利移植到患者体内并且开始排尿,证明移植的肾脏功能正常,肾移植手术成功。母子俩先后被推出手术室回到病房。

    郭和清介绍,患者的妈妈郭英大约经过7天可以痊愈出院,而患者刘强需要度过2周的抗感染期和排异期。如果恢复顺利,今后的生活将不会受到太大影响。目前,郭英母子俩平静的躺在监护室里。(艾素、章小川)

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