
利用人体天生的孔道进行手术。
新华网消息:6月23日,空军总医院神经外科主任程刚戈借助腔镜技术,通过人体天生的孔道,从鼻孔进入,微创手术切除患者颅内的肿瘤。一年来,69岁的祁女士因颅内鞍区肿瘤导致眼睛看不清楚,手术后第二天,视力已完全恢复。
据空军总医院副院长、神经外科专家顾建文介绍,这个手术名称为“神经内镜下经鼻蝶入路鞍区肿瘤切除术”,人的头颅内部,纵横交错着各条有着不同功能的脑神经,鞍区部位在颅底靠近中央的位置,与视神经紧邻,随着肿瘤增长,压迫到视神经,导致视力出现有关的问题。
程刚戈指着患者核磁片子说:“颅底像碗一样,承载着脑组织。鞍区基本上在这个‘碗’的中央位置,这里的骨头相对较薄弱,而人的鼻孔深部,与这个区域很接近。”过去传统手术需要开颅,但现在有腔镜技术,医生借助纤巧的腔镜,利用鼻孔这个天生的通道直接进入,找到相应部位,在颅底打开不到1厘米的小孔,可将肿瘤全部切除。
在手术室,患者接受全身麻药。为能严密观察手术进行中患者生命指征及通过血液了解身体内环境变化,医生为患者建立起3条分别连接静脉、动脉的血管通道。消毒、铺无菌手术孔单,留出患者的鼻孔进行手术。腔镜下棉片、电灼配合止血,电钻磨开鞍底骨质,开了一个不足1厘米的骨窗,用特殊的“钩刀”的微创设备,借助腔镜在显示屏上放大的画面,切开鞍底硬膜,暴露出肿瘤组织。
借助腔镜显示屏看到通道很深,程刚戈动作稳准的用特殊刮勺、纤维钳子将瘤子夹取出。手术中几乎见不到出血,仅用两小块止血海绵。不到一个小时,鞍区肿瘤全部清理干净。(艾素)
