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解放军第302医院专家秦恩强:警惕禽流感高发季节

2014年02月02日 16:02:51 来源: 新华网

    近日,我国江西、河北分别出现了H10N8、H5N2型禽流感疫情,浙江、广东等省份再次出现感染H7N9禽流感病例。为什么禽流感会“一变再变”屡次出现?大规模的禽流感疫情会不会再次卷土而来?我们又该如何有效应对?为此,记者采访了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强,为大家详解有关禽流感的种种疑惑。

    什么是“禽流感”?

    禽流感,全称是禽鸟类流行性感冒,它是一种由甲型流感病毒引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病。按病原体类型的不同,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状,仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状,食量减少,产蛋量下降,出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重,发病率和死亡率均高,人感染高致病性禽流感死亡率约是60%,家禽鸡感染的死亡率几乎是100%,无一幸免。近期河北保定出现的H5N2型禽流感病毒就属于高致病性一类。

    一般来说,禽流感病毒的针对性很强,但有时也会跨越物种屏障而感染人类。人得禽流感,通常多为接触鸟类及家禽,鸡、鸭、鹅等感染发病。研究数据表明,当人和禽共同感染时,会产生一种全新的、人类免疫系统不熟悉的新亚型病毒,之前出现的H5N1 、H7N9等禽流感病毒,包括最近出现的H10N8、H5N2等,都是这种亚型病毒。

    那么,为什么禽流感病毒都是用“H”、“N”来命名的呢?它们之间又有什么不同?专家解释,流感病毒的分类是根据病毒表面蛋白质性质的不同来进行划分的。H代表血凝素,N代表神经氨酸酶,根据性质不同H分为16个亚型,N分为9个亚型,它们之间互相排列组合形成的流感病毒超过140种。

    禽流感与流感、普通感冒的区别是什么?

    普通感冒,俗称伤风,是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,这些病毒存在于病人的呼吸道中,经飞沫传染给别人。普通感冒的传染性比流行性感冒要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现,很少像流行性感冒流行时,病人成批出现。

    流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,冬春季高发。流感病毒分甲、乙、丙3型,甲型流感病毒可依据其表面的两种抗原类型,再细分为不同的亚型。流感病毒容易发生变异,主要通过呼吸道飞沫传播,有时候也可通过接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染。

    禽流感是由甲型流感病毒引起的,通常只影响禽鸟类,但猪以及猫科动物(猫、虎等)偶而也会受到感染。在特殊情况下,人类也有可能被感染,目前还没有禽流感病毒能在人与人之间传播的证据。禽流感病毒可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等多种途径传播。人主要是通过接触病禽或被病禽排泄物污染的物品而感染。

    所以,一般所说的流感,比如H1N2、H3N2、H1N1、甲流等,主要感染对象是人。而禽流感的主要感染对象是家禽,只是在某些条件下也会跨物种传播感染人。人感染禽流感和患流感后的临床表现有一定的相似性,但人感染高致病性禽流感后症状一般比较严重、并发症多、病死率高,后期可能发展为高烧、肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭甚至死亡。其次,禽流感患者往往有禽类接触史,而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。

    此外,禽流感最有效的鉴别方法是病原学检测。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(>39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。

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