六脏的脏象
〈一〉心:主血脉、主神志,在志为喜,在液为汗,在体合脉,在窍为舌。
〈二〉肺:主气,司呼吸,藏魄,主宣发和肃降,调通水道,朝百脉,在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华毛,在窍为鼻。
〈三〉胰:主运化,后天之本,主升清,在志为思,在液为涎,在体合肌肉,在窍为口。
〈四〉脾:主营卫,主肃清,统血,在志为惊,在液为脓,在体合淋巴,在窍为扁桃体。
〈五〉肝:主疏泄,调畅气机,促进胰胃的运化功能,调畅情志,主藏血,主藏魂,在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目。
〈六〉肾:藏精,主水,主纳气,在志为恐,在液为尿,在体合骨,主骨生髓,其华在发,开窍于双耳及二阴。
有关四诊八纲,药物归经等方面的问题也将有相应的变动,在这里暂不叙述。
首先在这里解释一下为什么把“气”,列为一“行”。在原中医理论中基本上无处不提到“气”,例如:“原气”、“肝气”、“血气”等。“气”这个名词,是中医理论中一个特殊术语。它的概念非常广泛,从宇宙间到人体各种微妙的生命活动,很多都是用“气”来阐述的。它认为,气是万物生成变化的内在动力。但总是把它说得很神秘,让人们无法捕捉,难以理解。大家都知道,生命从产生到消亡,其中间经历了生、长、壮、老、死的全过程。人体生命的全过程,在外因的作用下,例如光、力等,实际上是“气”的生成运化的过程,人体有了“气”,才有生命,有了“气”才能化生精、血、津液,才有“神”,有思维。人体从生长发育到走完生长壮已的全过程,不仅要有气,而且还要依赖气的运动来推动人体的生命活动。气的运动称为“气机”,气的运动以升、降、出、入四种形式表现出来,它不仅推动和激发着人体的各种生理功能,同时也通过脏腑经络的功能活动来体现出来,气在人体中具有推动、温煦、防御、固摄、气化五大生理功能,它们各不相同,但又密切配合,相互协调,相互为用,以此维持正常的生理活动。因此,把“气”列为一“行”。既然人体的生命本原于“气”,大概被称之为奇恒之腑的“脑”和“生殖器官”等就是其它五行经过“气化”的最高产物---升华的结晶吧!所以“气”在六行中居最重要位置,它和其它五行相生、互生又相克、相侮又相乘。气机的运化非常微妙,又因在解剖学中肺属于呼吸器官,是气体交换的场所。所以在六行中,肺便与“气”对应了。就把原五行中“金”与“肺”对应改为“肺”与“气”对应了。
中西医之间的交叉与兼容由来已久,兼容不仅局限在药物上的相互应用,在理论方法与手段方面的兼容也要普遍展开。中西互补是一种被公认并已取得丰富经验的结合形式。在某些疾病,特别是疑难症的防治中,有时采用中西医两种方法,尽管作用机制还不十分清楚,但在临床上已收到了良好效果。那么中西医交叉与兼容目前存在的问题,我认为在于中医理论有它不完善的地方,致使两者结合之间有一条不可逾越的鸿沟。例如,在原中医理论中只有笼统的主运化,主升清的“脾”,而没有胰脏,大家都知道解剖学中脾脏应属于免疫器官,而胰腺才是真正重要的消化器官之一。在《黄庭内景经》中有这样一句话“脾长一尺掩太仓”,其含意中的“脾”其实指现代解剖学中的“胰”。在解剖生理学中,胰腺是人体的第二大腺体,由外分泌部和内分泌部混合组成。内分泌部可分泌胰岛素等,外分泌部分泌胰液,胰液中含有胰蛋白酶,胰淀粉酶和胰脂肪酶,在消化过程中起重要作用。而脾脏除有贮血机能外,胚胎时尚有造血机能,出生后能产生淋巴细胞,并产生抗体参与体内免疫反应。它是人体中最大的淋巴器官,也是血液的主要过滤器,具有造血、储血、过滤血液和产生抗体的功能,而原中医理论中,未提到“胰”,而把胰腺的重要作用笼统地归于“脾”,这是很含糊的,也是不科学的,所以把“足太阴脾经”改为“足太阴胰经”。现在,大家不禁要问“脾”又归于何处呢?下面再进一步讨论。另外,在原中医理论——经络学说中把“心包”单独列出来和其它脏腑相并列,并说什么“君火”、“相火”,这分明是封建社会的产物而已。我认为这是不妥的,心包只不过是心脏的外包膜而已,起保护作用。如这样说来,肾脏,肺脏等都有外包膜,为什么不也列出来呢?这难免会给人们学习中医带来误解,让外国人学中医更是摸不着头脑。所以把原中医理论中的“手厥阴心包经”,改为“手厥阴脾经”。这样脾就与三焦相表里了。